Об ободочной кишке знают далеко не все...
Об ободочной кишке слышали далеко не все, но это не уменьшает её важной роли в пищеварительной системе. Она состоит из поперечной, восходящей, нисходящей и сигмовидной частей.
В целом её длина может достигать полутора метров, в брюшной полости находится в изогнутом виде.
Ободочная кишка представляет собой главный отдел толстой кишки. Она начинается в районе слепой кишки и делится на свои части. Слепую кишку и ободочную соединяет сфинктер Бузи, который обеспечивает перемещение продуктов из одной части в другую часть ЖКТ.
В среднем описываемый отдел кишечника имеет длину в полтора метра, а диаметр кишок может варьироваться с учетом особенностей пациента и составляет 5-8 см. Так как ободочная кишка относится к самым большим частям толстого кишечника, в ней выделяется большое количество отделов – восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный.
Первая часть не задействована в процессе переваривания и расщепления пищи, но именно в восходящем кишечнике происходит основное всасывание воды и иных жидкостей.
Через нее также проходит жидкий стул, который постепенно переходит в твердые каловые массы. Сам отдел находится на задней стенке живота в правой стороне. Длина восходящей части варьируется у разных пациентов и может составлять 12-20 см.
Структура:
- Восходящая, длина которой 10-25 см. Это начало ободочной кишки, находится справа брюшной полости, является продолжением слепой части кишечника. Может меняться в зависимости от положения тела человека. При вертикальном положении её основание направленно вниз. Переходит в поперечную, образуя печёночный изгиб.
- Поперечная – длина составляет 45-60 см. В своем расположении соприкасается с желудком, печенью, желчным пузырем, напоминает по форме петлю. Поперечная часть образует селезёночный изгиб. Тянется справа от реберного хряща до левого подреберья.
- Нисходящая – длина варьируется от 10 до 25 см. Нисходящая ободочная кишка располагается в левой части брюшной полости. Её продолжением является сигмовидная часть пищеварительной системы.
- Сигмовидная – длина колеблется от 20 до 50 см. Началом является подвздошный край заднего гребня сверху. Образует собой две петли, одна находится выпуклой частью вниз. Вторая петля – дистальная, расположена кверху на поясничной мышце. Заключительная часть ободочной переходит в прямой отдел.
Симптомы патологии ободочной кишки
Заподозрить, что с ободочной кишкой возникли проблемы, можно по следующим симптомам:
- Боли. Они бывают ноющими, спазмирующими. Локализация неприятных ощущений – левая и правая нижние области живота, зона выше и ниже пупка. Спазмы и болезненность заставляют больного идти в туалет, так как акт дефекации приносит облегчение. Связи между едой и появлением болей обычно нет, исключение – воспалительные процессы в поперечной ободочной кишке, которая расположена под желудком и реагирует рефлекторными сокращениями на его чрезмерное наполнение.
- Хронические запоры. Отмечается редкий стул (менее 3 раз в неделю), затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника.
- Диарея. Беспокоит постоянно, либо появляется эпизодически, чередуясь с запорами.
- Вздутие живота. Возникает после употребления пищи, которая обычно не вызывает появление этого симптома.
- Метеоризм – избыточное скопление и выделение газов в кишечнике.
- Прожилки крови и слизи в кале.
Многие симптомы заболеваний ободочной кишки нарушают обменные процессы в организме
Часто встречаются такие заболевания как дискинезия ободочной кишки, рак и дивертикулез ободочной кишки. Многие симптомы заболеваний ободочной кишки нарушают обменные процессы в организме, клинически выглядят так:
- Болевой синдром (в животе и области заднего прохода).
- Слизь и гной из заднего прохода.
- В кале кровянистые примеси или выраженное кишечное кровотечение.
- Больного беспокоят запоры.
- Анемия.
- Метеоризм (вздутие) кишечника.
- Непроходимость на уровне толстого кишечника.
- Тенезмы — позывы на опорожнение кишечника (болезненные).
- Разжижение стула.
- Больной иногда не может сдерживать газы и кал.
Как видно, симптомы преимущественно общего характера, но специфические для заболевания ободочной кишки.
Заболевания ободочной кишки
Заболевания:
- Полипоз. На слизистой оболочке ободочной кишки образуются полипы или липомы. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первым симптомом заболевания являются проблемы со стулом, так как наросты мешают проходимости каловых масс. Крупные полипы могут спровоцировать кровоизлияние в области кишечника. Лечение проводится хирургически или с помощью цитостатических препаратов.
- Болезнь Гиршпрунга. Это наследственное заболевание, развивается в раннем детстве. Отделы кишечника, находящиеся над ободочной кишкой, гипертрофируются, не давая ему опорожняться самостоятельно. Болезнь развивается в результате образования ганглиевых клеток. Больному назначается операция, удаляя воспаленный гипертрофированный отдел.
- Дивертикулёз. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Возникает в результате выпячивания слизистой оболочки сквозь мышечную массу кишки. В них застревает кал, образуя воспаления слизистой органа. Иногда симптом заболевания не проявляется на протяжении долгого времени, но рано или поздно даёт о себе знать. У больного появляется рвота, диарея, сильно болит низ живота. На ранних стадиях воспаления повышается температура. Лечение проводится медикаментозно, при развитии осложнений – в стационаре больницы.
- Болезнь Крона. Возникает в результате иммунных воспалений на стенках желудочно-кишечного тракта, образуя в слизистой оболочке свищи, язвы и абсцессы. Болезнь Крона является наследственным и хроническим заболеванием, также её может спровоцировать курение. В слизистой оболочке образуются антитела, они могут восходить и распространяться по всей пищеварительной системе, а также в желудке и пищеводе.
- Больной сразу худеет, беспокоят резкие боли, воспаления в заднем проходе, тошнота и приступы диареи. Лечение представляет собой медикаментозную, поддерживающую терапию. В период острого развития назначают хирургическую операцию по удалению воспалённого участка.
Микрофлора ободочной кишки
В ободочной кишке человека содержится более 700 видов бактерий (которые выполняют различные функции), а также грибы, простейшие и археи.
Разнообразие видов варьируется в зависимости от географии проживания конкретного человека и рациона Микроорганизмы в дистальном отделе кишечника человека насчитывают около 100 триллионов и могут весить около 200 г. и в основном представлены симбиотическими формами.
Ободочная кишка поглощает некоторые продукты, образованные бактериями, населяющими её просвет.
Непереваренные полисахариды (клетчатка) метаболизируются бактериями в толстой кишке до короткоцепочечных жирных кислот, которые поглощаются путем пассивной диффузии.
Бикарбонат, который выделяется в толстой кишкой, помогает нейтрализовать повышенную кислотность, возникающую в результате образования этих жирных кислот.
Данные бактерии также производят большое количество витамина К и витамина В.
Хотя этот источник витаминов, как правило, обеспечивает лишь небольшую часть суточной потребности.
Другие продукты жизнедеятельности бактерий включают т.н. кишечные газы, которые представляют собой смесь азота и углекислого газа с небольшими количествами водорода, метана и сероводорода. Он вырабатываются при бактериальной ферментации непереваренных полисахаридов. Часть фекального запаха происходит из-за индолов, метаболизирующихся из аминокислоты триптофан. Двумя наиболее распространенными представителями микрофлоры ободочной кишки являются фирмикуты и Bacteroidetes.
Профилактическая колоноскопия
Профилактическая колоноскопия – это одна из важнейших процедур для предотвращения развития рака толстой кишки, который относится к распространенным видам онкологических заболеваний.
Это исследование позволяет выявить предраковые изменения, опухоли в ранние стадии, когда они еще легко поддаются лечению. Также она может быть назначена для раннего выявления и предотвращения различных заболеваний кишечника. После первого исследования интервал повторения зависит от результатов. Если не обнаружено изменений, повторное обследование этим методом может быть проведено через десять лет.
Метод исследования имеет много плюсов:
- Раннее выявление, удаление предраковых образований, что снижает риск развития онкологии.
- Обнаружение уже существующих опухолей в ранних стадиях, когда лечение более эффективно.
- Уменьшение смертности от рака в дистальной части кишки благодаря своевременному лечению.
- Возможность проведения биопсии и цитологического исследования для точного диагноза.
- Оценка общего состояния слизистых кишечника, выявление других патологий.
- Профилактика развития других заболеваний кишечника за счет своевременного контроля и мониторинга.
- Улучшение качества жизни пациентов за счет предотвращения серьезных осложнений, хирургических вмешательств.
Диета при воспалении кишечника
Воспалительный процесс в кишечнике может быть острым и хроническим.
Однако под «воспалением кишечника» чаще всего подразумеваются хронические заболевания: неспецифический язвенный колит, который поражает только толстую кишку, и болезнь Крона, при которой поражение может быть как в кишечнике, так и в вышележащих отделах желудочно-кишечного тракта.
Оба заболевания могут возникать как у взрослых, так и у детей. Проявляются, как правило, болями в животе, диареей, иногда вздутием и другими нарушениями пищеварения. Могут возникать менее специфичные симптомы, например повышение температуры или боли в суставах.
На данный момент точная причина возникновения воспалительных заболеваний кишечника не установлена. Известно, что в их основе лежит аутоиммунный процесс, то есть иммунитет атакует клетки собственного организма. Также доказано, что одну из ведущих ролей в развитии болезни играет наследственная предрасположенность..
На течение заболевания и его тяжесть влияют десятки других факторов. Среди них:
- инфекции,
- пищевые аллергии и непереносимости,
- прием некоторых лекарств,
- стресс,
- нарушения сна,
- курение,
- употребление алкоголя.
Запрещенные продукты
Диета при обострении воспаления должна исключать:
- свежий хлеб с хрустящей корочкой, ржаной и зерновой хлеб, мучные изделия;
- жирные сорта рыбы;
- свинину, баранину и другие жирные виды мяса;
- консервы, соленья, копчености, маринованные овощи;
- супы на жирных бульонах;
- молоко, кефир, сметану, сливки, сыр;
- сырые, жареные или вареные вкрутую яйца;
- молочные каши из перловки, пшена, ячневой крупы;
- бобовые: горох, маш, нут, фасоль, чечевицу и другие;
- овощи и фрукты в сыром виде, особенно способствующие газообразованию: капусту, лук, чеснок;
- сухофрукты, мед, варенье, шоколад и другие сладости;
- квас, газированные напитки, соки;
- кофе, крепкий чай;
- алкоголь;
- острые специи и пряности.
Лечение врач подбирает в соответствии с причинами и проявлениями заболевания. Однако при любом эпизоде воспаления кишечника показана диета. От того, насколько грамотно подобран рацион, зависит эффективность лечения.