Важность здоровой диафрагмы

Здоровая диафрагма имеет решающее значение для дыхания и, следовательно, для всех остальных аспектов жизни.

Поскольку диафрагма играет важную роль в дыхании, проблемы или заболевания с ней могут вызывать серьезные симптомы и осложнения, включая боль в груди, затрудненное дыхание, неконтролируемую икоту, растяжение желудка (вздутие живота), кислотный рефлюкс и многое другое.

Поддержание здоровья диафрагмы с помощью регулярных упражнений и целенаправленной деятельности снижает вероятность возникновения неотложной медицинской помощи. Кроме того, здоровая диафрагма поддерживает здоровый образ жизни.

Расположение и анатомия

Диафрагма расположена в середине туловища, разделяя грудную и брюшную полости.

Она образует дно грудной полости и крышу брюшной полости, прикрепляясь к нижним границам грудной клетки и грудины (грудной кости) спереди, позвоночнику сзади и сосцевидным хрящам (хрящам, соединяющим ребра) по бокам.

Диафрагма образует границу нижней части грудной апертуры, закрывая отверстие между брюшной и грудной полостью.

Мышечные волокна диафрагмы направлены внутрь, а их прикрепления сходятся к центральному сухожилию, которое проходит поперек и внутри мышцы, но не соединяет ее с костями. Фиброзный перикард, окружающий сердце, срастается с центральным сухожилием чуть выше диафрагмы.

Сопутствующие органы

Сердце расположено в левой половине тела в грудной полости, чуть выше диафрагмы. Желудок, печень, почки и другие жизненно важные органы брюшной полости расположены под нижней поверхностью диафрагмы в брюшной полости.

Диафрагма образует границу между сердцем, легкими и органами брюшной полости.

Сопутствующая мускулатура

Диафрагма может быть самой важной мышцей для дыхания, но, как и большинство мышц, она не работает в одиночку.

Выпрямить спину, поднять подбородок и полностью расширить легкие для глубокого вдоха было бы невозможно без работы межреберных мышц ребер, мышц верхней части спины и шеи, грудной клетки, косых мышц и брюшного пресса.

Анатомия скелета

В передней части тела диафрагма берет начало от небольшого хрящевого отростка грудной кости, называемого ксифоидным отростком.

По бокам его периферические прикрепления встречаются внутри костальных хрящей у нижних границ нижних ребер, ребер 6-12. На задней стороне тела диафрагма прикрепляется к дугообразным связкам поясничных позвонков L1-L3 в позвоночнике.

Подколенный нерв и артерии

Благодаря своей важной роли в дыхании диафрагма имеет свою особую систему кровоснабжения и нервного питания.

Френический нерв берет начало в шейном отделе спинного мозга (C3-C5) и проходит по шее и грудной клетке до диафрагмы. Френический нерв раздваивается и дает диафрагме сигналы для сокращения и расслабления под автоматическим или ручным управлением.

Кровоснабжение осуществляется в основном за счет подпочечных артерий, которые начинаются от внутренних грудных артерий, затем разветвляются на мышечно-надпочечниковые и нижние подпочечные артерии.

Вены по всей мышце собирают кровь в нижней полой вене и возвращают ее к сердцу через отверстие в диафрагме, кавальное отверстие, чтобы повторить цикл насыщения кислородом.

От грудной полости до брюшной: Просто проезжал мимо

Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости, но некоторые вещи, такие как пища и кровь, все равно должны проходить через нее. По этой причине через диафрагму существует несколько проходов. Каждый из этих отрывков известен как хиатус и служит определенной цели.

• Хиатус пищевода: щель, через которую проходит пищевод для прохождения пищи из ротовой полости в желудок.
• Аортальный хиатус: отверстие для транспортировки крови через аорту в кровеносную систему. Аорта окружена срединной дугообразной связкой, которая обвивает ее и соединяется с позвоночником в первом или втором поясничном позвонке.
• Кавальное отверстие: каждое из двух небольших отверстий, которые позволяют нижней полой вене справа и меньшей гемиазиготной вене слева возвращать дезоксигенированную кровь к сердцу.
• Грудной проток: жизненно важное отверстие для сбора и транспортировки лимфы по организму; в проток впадают лимфатические сосуды. Диафрагма работает как насос, чтобы циркулировать лимфатическую жидкость обратно по лимфатической системе.

Здоровье диафрагмы

Распространенные расстройства и состояния

Существует несколько распространенных заболеваний и состояний диафрагмы с различными симптомами и степенью тяжести. Здоровье диафрагмы должно быть приоритетным для каждого.

Если у человека есть опасения по поводу диафрагмы, необходимо немедленно обсудить их с врачом. К числу распространенных заболеваний диафрагмы относятся:

• Врожденная диафрагмальная грыжа: форма грыжи в диафрагме, присутствующая с рождения. Эта форма грыжи представляет собой отверстие в диафрагме, через которое могут перемещаться внутренние органы. Это состояние часто диагностируется с помощью УЗИ во время беременности и требует хирургического вмешательства после рождения.
• Приобретенная диафрагмальная грыжа: в отличие от врожденных грыж, приобретенная диафрагмальная грыжа возникает, когда диафрагма ослабевает или разрывается после рождения, позволяя проникать материалам или органам в грудную полость. В зависимости от степени тяжести приобретенная грыжа может потребовать хирургического вмешательства, причем немедленная операция является наилучшим вариантом для предотвращения осложнений со стороны дыхания или функций органов.
• Хиатальная грыжа: Эта специфическая грыжа связана с перемещением желудка через нижнюю поверхность диафрагмы. При хиатальной грыже желудок толкается вверх и выпячивается в грудную полость. Хиатальная грыжа редко представляет угрозу для жизни, но может вызвать боль в желудке или груди, дискомфорт и кислотный рефлюкс, а также привести к эзофагиту или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Нейромышечные заболевания: некоторые нейромышечные заболевания могут влиять на работу диафрагмы. Эти нарушения могут препятствовать работе нервно-мышечной системы управления диафрагмой, вызывая неглубокое дыхание, затрудненное дыхание или полное прекращение дыхания. Нейромышечные расстройства могут быть следствием болезни, инфекции или генетики и обычно требуют серьезной медицинской помощи.
• Диафрагмальный паралич: диафрагмальным параличом называют любые состояния, при которых частично или полностью утрачивается подвижность диафрагмы. Паралич обычно вызывается повреждением подколенного нерва, когда подколенные нервы разрываются или подвергаются травме.

Часто задаваемые вопросы

Что делает диафрагма?

Диафрагма производит движения, отвечающие за дыхание, а также помогает поддерживать хорошую осанку, пищеварение, устойчивость ядра и многое другое. Он имеет решающее значение для многих аспектов повседневной жизни.

Можно ли тренировать диафрагму?

Да! Диафрагму можно тренировать с помощью дыхательных упражнений. Сильная диафрагма необходима для здоровья дыхательных путей, а также для спортивных результатов. Певцы и исполнители на духовых инструментах тоже могут извлечь пользу из тренировки диафрагмы.

Что может вызвать проблемы с диафрагмой?

Большинство проблем, связанных с диафрагмой, вызваны или усугублены факторами образа жизни, связанными с плохим здоровьем. Курение, ожирение, употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни - наиболее распространенные заболевания, приводящие к проблемам с диафрагмой.

Частые вопросы о питании при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Вопрос: Можно ли пить кофе при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
Ответ: Кофе, особенно крепкий, часто вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера и повышает кислотность, поэтому его рекомендуется исключить или строго ограничить, заменив на цикорий или слабый чай.

Вопрос: Разрешается ли есть свежие овощи и фрукты?
Ответ: Не все. Следует избегать сырого лука, чеснока, цитрусовых, томатов. Разрешены бананы, сладкие яблоки, отварные или запеченные овощи, такие как картофель, морковь, кабачки.

Вопрос: Как часто нужно принимать пищу?
Ответ: Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день. Это предотвращает переполнение желудка и снижает давление на диафрагму, минимизируя риск заброса содержимого.

Вопрос: Можно ли употреблять молочные продукты?
Ответ: Да, но выбирать нужно нежирные продукты: молоко, кефир, йогурт, творог. Жирная сметана, сливки, острые сыры могут усугубить симптомы.

Вопрос: Какие хлебобулочные изделия разрешены?
Ответ: Рекомендуется слегка подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье. Свежий хлеб, особенно ржаной, сдобная выпечка и изделия из слоеного теста нежелательны.

Вопрос: Вредны ли специи и приправы?
Ответ: Да, острые специи, пряности, хрен, горчица, уксус, майонез и кетчуп раздражают слизистую и провоцируют изжогу. Для вкуса можно использовать зелень укропа, петрушки, немного лаврового листа.

Вопрос: Можно ли есть сладости и шоколад?
Ответ: Шоколад, какао, жирные кондитерские кремы и сдобная выпечка под запретом. В ограниченном количестве допустимы зефир, пастила, мармелад, мед (если нет изжоги).

Вопрос: Как быть с мясом и рыбой?
Ответ: Нужно выбирать нежирные сорта (курица, индейка, кролик, говядина, треска, хек, судак) и готовить их на пару, отваривать или запекать без корочки. Жареное, жирное мясо и копчености исключаются.

Вопрос: Важно ли положение тела после еды?
Ответ: Критически важно. Нельзя ложиться или наклоняться в течение 1-1.5 часов после приема пищи. Спать лучше с приподнятым изголовьем кровати.

Вопрос: Можно ли пить алкогольные и газированные напитки?
Ответ: Нет. Алкоголь (особенно пиво, шампанское, красное вино) и любые газированные напитки расслабляют сфинктер и повышают внутрибрюшное давление, что строго противопоказано.