Психические расстройства, вызванные употреблением кофеина (Кофе)
Кофе.
Существует предположение, что кофеин в больших дозах или при хроническом злоупотреблении может вызвать психоз у здоровых людей или усилить уже имеющийся психоз у больных шизофренией.
Кофеин, теобромин, теофиллин в высоких дозах при хроническом употреблении может привести к истощению нервной системы, что может стать основой для последующего психоза.
Чаще всего описывается возникновение делирия при передозировке кофеина. Возникает наплыв ярких зрительных галлюцинаций, иногда слуховых, человек теряет ориентацию в окружающем мире.
После выведения кофеина из организма память о прошедшем обычно частично либо полностью сохраняется.
Некоторые больные теряют способность правильно оценивать расстояния, и предметы кажутся им расположенными ближе, чем на самом деле.
Соматические нарушения, сопутствующие делирию: мидриаз, гиперемия, атаксия, тахикардия, сильная жажда, сухость кожи и слизистых, синюшность кожных покровов, иногда повышение артериального давления и повышение температуры тела. Неврологическая и соматическая симптоматика при этом имеет сходства с таковой при атропиновом отравлении.
При длительном злоупотреблении или при передозировке кофеин может вызвать психоз
В более тяжёлых случаях может присутствовать более глубокое помрачение сознания, сопровождаемое бессмысленным двигательным возбуждением. В этих случаях часта последующая полная амнезия и клиническая картина ближе к сумеречному помрачению сознания.
Известен случай, когда пожилая женщина, употреблявшая на протяжении двух лет по 300 граммов кофе ежедневно (около 3 г чистого кофеина), испытала психоз с дезориентацией в окружающем пространстве, эпизодическими зрительными галлюцинациями, эйфорией, ажитацией, окончившийся смертью.
Бывают и случаи развития галлюциноза. Затяжные психозы со зрительными и слуховыми галлюцинациями при длительном злоупотреблении чаем описаны В. П. Поляковым и Уорком..
Аффективные психозы у длительно злоупотребляющих кофеином довольно редки, однако описан случай возникновения состояния, напоминающего гипоманиакальное..
Психозы с нарушением сознания при отравлении кофеином обычно длятся не более нескольких суток. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кофеина, кодируются в Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) кодом F15.
При длительном злоупотреблении или при передозировке кофеин может вызвать психоз, синдромы нарушения сознания, делириозные состояния. тревожное расстройство вызванное кофеином, психоз вызванный кофеином, нарушения сна вызванные кофеином, кофеинизм.
Что такое кофеинизм
Кофеиновая зависимость, или кофеинизм — это неприятное состояние, которое вызывает чрезмерное потребление кофеина.
Так как кофеин — это стимулятор растительного происхождения, он придает нам бодрости, улучшает настроение и даже избавляет от головных болей.
Его добавляют в состав различных лекарств, часть из которых отпускаются без рецепта. Но из-за частого употребления может возникнуть ситуация, когда человек уже не может нормально функционировать без кофеина.
В каких продуктах содержится кофеин
Некоторые считают, что кофеин содержится только в кофе. Однако, многие производители продуктов питания добавляют кофеин в свои продукты, чтобы усилить их вкус и вызвать привыкание.
Например, самым опасным источником кофеина считаются энергетические напитки. Большое количество природного стимулятора содержится и в шоколадных хлопьях, которые мы едим на завтрак, и в шоколадном молоке.
От 25 до 50 мг кофеина содержится в одной бутылке зеленого или черного охлажденного чая. Кроме того, в составе напитка много различных ароматизаторов, пищевых добавок E и усилителей вкуса.
Вот еще примеры продуктов, богатых кофеином:
- Горячий шоколад — в одном стакане напитка, приготовленного на основе какао-бобов, содержится от 40 до 50 мг кофеина.
- Чайный гриб — напиток, богатый не только пробиотиками, полезными для здоровья, но и кофеином. Поэтому употреблять его нужно в умеренном количестве и в первой половине дня.
Как проявляется кофеинизм
Зависимость от кофеина развивается из-за передозировки — когда человек ежедневно употребляет его в большом количестве, то есть чаще, чем раз в пять-семь часов. В этом случае организм просто не успевает вывести весь кофеин.
Так как этот стимулятор содержится в большом количестве продуктов, с проявлениями кофеинизма сталкиваются многие люди. Ниже собрали несколько симптомов, подтверждающих эту форму токсикомании.
Головная боль
Те, кто регулярно пьет кофе по утрам, могут столкнуться с сильной головной болью, если нарушат эту традицию. Это связано с тем, что кофеин замедляет приток крови к головному мозгу. И резкий отказ от кофеина вызывает изменение мозгового кровотока, что может сопровождаться неприятными ощущениями в зоне висков и лба.
Синяки
Так как кофеин подавляет всасывание железа, злоупотребление кофеиносодержащими продуктами может привести к дефициту этого вещества и даже анемии. Из-за этого человек может столкнуться с постоянной сонливостью, слабостью и синяками, возникающими без причин.
Тремор рук
О развитии кофеинизма также предупреждает внезапная дрожь в руках. Как правило, в этом случае она появляется после выпитой чашки кофе и сопровождается повышенной тревожностью. Связано появление тремора с тем, что природный стимулятор провоцирует выброс адреналина, из-за которого также появляется пульсация в висках и тахикардия.
Нарушение пищеварения
Известно, что чашка кофе с утра ускоряет работу кишечника и стимулирует пищеварение. Легкое слабительное действие объясняется продукцией гастрина — гормона, производимого G-клетками желудка в результате раздражения органа. Но когда у человека появляется кофеинизм, он сталкивается с нарушениями пищеварения, в том числе диареей. Причем неприятное состояние могут спровоцировать как зерна натурального кофе, так и растворимый напиток.
Повышенное давление
О том, что ты употребляешь слишком много кофе и кофеиносодержащих напитков, может свидетельствовать повышенное артериальное давление.
Правда, с этим неприятным симптомом обычно сталкиваются люди, у которых ранее были зафиксированы гипертонические заболевания.
Kофеин блокирует аденозиновые рецепторы
Специальные рецепторы в мозге контролируют уровень аденозина. Однако молекула кофеина структурно напоминает аденозин.
Попадая в организм, кофеин блокирует аденозиновые рецепторы. Это приводит к снижению ощущения усталости, и человек продолжает чувствовать себя бодрствующим. Одновременно с этим расходуются энергетические ресурсы, которые обычно откладываются на «чёрный день».
Однако со временем любые ресурсы иссякают. Чтобы предотвратить исчерпание организма, он активирует специфические механизмы: когда значительная часть аденозиновых рецепторов остаётся заблокированной, в мозге начинают образовываться новые.
Чтобы они также были блокированы, требуется более высокая доза кофеина. Если кофеина недостаточно, рецепторы сигнализируют об ощущении крайней усталости.
Это обычно случается в середине рабочего дня. Поскольку человек не может просто взять отпуск и отдохнуть, нервная система реагирует раздражительностью и повышенной возбудимостью.
Глутамат и дофамин
B современной теории развития шизофрении лежат дофаминовая и глутаматная теории.
Избыток дофамина в мезолимбическом пути объясняет позитивные симптомы психоза типа бреда и галлюцинаций, его же гипофункция в префронтальной коре связана с негативными симптомами и когнитивными нарушениями.
Стимулирующий эффект кофеина возникает в основном из-за ингибирования действия аденозина при связывании с теми же рецепторами.
По природе своей пуриновой структуры кофеин связывается с частью аденозиновых рецепторов в ЦНС, эффективно блокируя их.
Снижение активности аденозина приводит к увеличенной активности нейротрансмиттеров допамина и глутамата.
Механизм развития патологии следующий.
- Глутамат высвобождается из пирамидных нейронов. Однако рецептор NMDA не работает, из-за чего связывающийся с ним глутамат не может полностью реализовать свои эффекты.
- Это нарушает высвобождение ГАМК из интернейронов, тем самым препятствуя активации рецептора ГАМК-2.
- ГАМК не может связываться с α2 ГАМК-рецепторами других пирамидных нейронов, поэтому не происходит торможения пирамидного нейрона. Следовательно, он увеличит активность и выделит больше глутамата.
Стресс - фактор, вызванный психостимулятором - КОФЕИН
Как же распознать случай неадекватной реакции?
Самый простой ответ – человек достаточно внезапно меняет свое поведение.
Ко всему этому добавляется снижение критичности по отношению к своим действиям, и будущий пациент начинает совершать поступки по принципу «Ну а что в этом такого, делаю себе и делаю».
Типичные проявления можно сгруппировать по сферам деятельности.
Рабочее поведение: беспричинное и внезапное прекращение рутинной рабочей деятельности (прогулы, игнорирование обязанностей).
Бытовые привычки: резкое изменение бытовых привычек. Например, человек внезапно перестал есть любимую еду.
Или перестал делать что-то, что делал до этого раньше. Очень характерно падение интереса к уходу за собой, вплоть до хождения в вонючей одежде.
Проблемы с четкостью мышления или концентрацией внимания: внезапная невозможность донести свою мысль; невозможность объяснить, что только что прочел.
Речевая продукция: речь становится путанной, человек выдумывает новые слова, идеи «скачут».
Изоляция от общества: человек внезапно хочет проводить больше времени наедине, стал более закрытым, перестали нравиться родственники или друзья.
Эмоциональная сфера: характерно нарастание подозрительности, человек внезапно может начать сильно ревновать.
Эмоции не соответствуют ситуации. Например, целая драма из-за разбитой чашки или смех над трагическим событием.
Сюда же относится видение/слышание/вера во что-то, что окружающие не видят/не слышат/не верят. Классический кинопример – персонажи «ДМБ», которые то видят суслика, которого нет, то общаются с Чебурашкой-у-которого-нет-друзей.
Очень показательно поведение, когда человек бормочет, пока думает, что его не видят, а при попытках узнать, что именно бормочет, отрицает, что бормочет, или сводит все к шутке, но продолжает бормотать дальше.
Что же касается веры, то характерно наличие повторяющихся необычных убеждений. Например, человек говорит, что его чем-то травят, что он мессия, что его кто-то контролирует или он что-то контролирует, верит в собственное богоподобие, утверждает, что есть некие предметы, имеющие особое значение, или нужно совершать некие действия с глубоким смыслом (ритуалы).
Эффект "похмелья" от кофеина
Кофеин – мощный стимулятор. Для предотвращения исчерпания организма в мозге начинают активно функционировать механизмы торможения. Даже если в обычное время не поступает новая доза кофеина, процессы торможения всё равно включаются. Это может вызвать ощущение усталости: так как аденозиновые рецепторы остаются свободными и не блокируются. Возникают тошнота и головокружение.
Также стоит отметить, что увлечение кофе часто приводит к хроническому дефициту воды: не все уделяют должное внимание питью, и редко кто дополняет объём жидкости в соответствии с количеством выпитого кофе. Многие поклонники кофе также сталкиваются с дефицитом калия, что может вызывать аритмию и дрожание рук. Недостаток витаминов B и C может привести к неудовлетворённости, раздражительности и вспышкам гнева без видимой причины.
По сути, описанные симптомы напоминают алкогольное похмелье. И способ "вылечиться" схож: чтобы избавиться от кофейного "похмелья", многие прибегают к новой порции кофе.
Синдром отмены кофеина
Если человек, страдающий кофеинизмом, решит резко отказаться от бодрящих напитков, он столкнется с так называемым синдромом отмены.
К числу его признаков относят утреннюю тошноту, снижение умственной активности, ухудшение памяти и частую смену настроения.
Как правило, признаки синдрома отмены кофеина начинают проявляться спустя 20-48 часов после последней выпитой кружки кофе.
Как бороться с кофеинизмом
Тем, кто хочет побороть нездоровую тягу к кофеину, специалисты советуют сокращать количество кофеиносодержащих напитков в рационе постепенно.
Это поможет избежать синдрома отмены и депрессивных эпизодов.
Еще один способ избавиться от кофеинизма — приучить себя не допивать до конца бодрящие напитки.
Со временем твой организм привыкнет к маленьким дозам и ты сможешь пересмотреть свое отношение к кофе.
Кофеиновая зависимость может нарушить работу центральной нервной системы из-за изменения обмена дофаминовых рецепторов, которые реагируют на кофеин.
Кофеиновая зависимость может нарушить работу центральной нервной системы из-за изменения обмена дофаминовых рецепторов, которые реагируют на кофеин.
Это может привести к нервозности, раздражительности, беспокойству, мышечным дрожам и подергиваниям. Кроме того, зависимость от кофеина может сопровождаться бессонницей, мигренями и головными болями.
Eсли не прервать эту зависимость, то последствия могут быть долгосрочными и неприятными.
Если человек не может справиться с употреблением кофе, имеет смысл обратиться к специалисту. В таких случаях мы рекомендуем психотерапевтический подход, направленный на преодоление психологических барьеров и комплексов, вызвавших зависимость от кофеина.
Профессиональная поддержка специалиста может служить мотивирующим фактором в процессе избавления от зависимости.