Чем опасен застой лимфы и как наладить ее отток.
Лимфатическая система — дополнение к сердечно-сосудистой, она играет важную роль в обмене веществ, очищении клеток и тканей организма.
В отличие от замкнутой кровеносной системы с центральным насосом в виде сердца, лимфатическая система — не замкнута и не имеет «привода».
Циркулирующая в ней лимфа движется медленно и под слабым давлением. А в некоторых случаях ток лимфы совсем замедляется, что негативно сказывается на здоровье.
Симптомы застоя лимфы
Утренний лимфатический отек абсолютно нормален — это не патология, но он должен сходить после пробуждения в течение часа либо сразу после контрастного душа. Если отечность на протяжении дня не проходит — это уже повод задуматься.
На проблемы с лимфатической системой указывают следующие симптомы:
- отечность, особенно в вечерние часы, мешки под глазами, целлюлит
- излишняя потливость, неприятный запах пота
- высыпания на коже, шелушения, особенно в области лимфоузлов
- простатит
- мастопатия, кисты, миомы, эндометриоз
- вечно обложенный язык, проблемные аденоиды, миндалины
- увеличение челюстных, подмышечных, паховых лимфатических узлов
- хроническое умеренное повышение температуры тела в диапазоне от 37,2 до 37,5°С.
- низкий иммунитет / аутоиммунные процессы
- общее снижение энергии.
В нашем организме ежедневно естественным путем отмирает около 1 миллиарда клеток, одновременно иммунной системой уничтожаются вирусы и бактерии, всё это частично обезвреживается в лимфоузлах, на выходе из узлов лимфа появляется уже очищенной.
Что такое лимфа?
Лимфа — это прозрачная водянистая жидкость, которая циркулирует в лимфатической системе организма. Она состоит из воды, белков, лимфоцитов (клеток иммунной системы), жиров.
Функции лимфы:
- дренаж. Лимфа собирает избыточную межклеточную жидкость и переносит ее обратно в кровеносную систему, поддерживая баланс жидкости и предотвращая отеки ног и рук;
- удаление токсинов и продуктов обмена. Лимфа переносит шлаки, токсины и продукты обмена веществ из тканей к лимфатическим узлам, где они фильтруются и обезвреживаются;
- иммунная защита. Лимфа транспортирует иммунные клетки, которые участвуют в распознавании и уничтожении патогенов, включая вирусы, бактерии и опухолевые клетки;
- транспортировка жиров и витаминов. Лимфатическая система участвует в переносе жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) из кишечника в кровоток с помощью хилусных (млечных) сосудов.
Лимфа переносит белки, которые «вышли» из кровеносных капилляров, обратно в кровь, поддерживая их уровень в организме. Она также транспортирует клетки, участвующие в восстановлении тканей и иммунном ответе.
Функции лимфатической системы
Чтобы разобраться в строении и функциях лимфатической системы — посмотрите отличный советский научный фильм:
Если объяснять по-простому, то лимфатическая система — это система детоксикации, а также система «доставки» питательных веществ клеткам и «дом» иммунной системы.
Лимфатическая система состоит из множества лимфатических капилляров, начинающихся в тканях и перерастающих в лимфососуды, которые образуют лимфоузлы. Образование лимфы происходит путем фильтрации тканевой жидкости через стенку лимфатического капилляра, и каждый раз это качественно новое образование, состав которого зависит от многих факторов. Ток лимфы может осуществляться только при поступлении новой ее порции в капилляр (не подошла очередная порция лимфы — нет и оттока). При этом просвет капилляра никогда не сужается (даже если давление жидкости вокруг него больше, чем внутри него).
Лимфа участвует в транспорте белков и жиров из тонкого кишечника в клетки.
Если в организме имеются застойные процессы, начинается в некотором роде голодовка, кожа становится сухой и неприглядной.
Лимфа «вытягивает» всякую гадость из клеток (например, только из мозга удаляется около 1,5 кг токсинов ежегодно!), и если функция нарушена — начинается интоксикация организма.
Плохой лимфоток также приводит к нарушению работы центральной нервной системы, ухудшению психологических и когнитивных функций — отсюда жалобы на отсутствие сил и «тупнячок» при лимфостазе.
Что такое лимфостаз?
Лимфостаз — это патологическое состояние, при котором нарушается отток лимфы из тканей, приводя к ее застою и развитию лимфатических отеков ног, рук, живота.
В результате ткани начинают накапливать избыточную жидкость, вызывая утолщение кожи и увеличение объема пораженной области.
Какие причины лимфостаза?
Застой лимфы в ногах и руках может вызвать вирусная, бактериальная, паразитарная или грибковая инфекция. Другие причины лимфостаза:
- бесконтрольный или длительный прием лекарств;
- травма лимфатических узлов;
- доброкачественные опухоли;
- длительное воздействие промышленных химикатов на организм;
- генетические заболевания (например, синдром Дауна или синдром Нунан);
- болезни кровеносных сосудов (например, варикоз);
- избыточный вес или ожирение;
- нарушение функционирования почек;
- аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
- застойная сердечная недостаточность;
- нарушения работы иммунной системы;
- воспалительные заболевания (например, панкреатит, дивертикулит, аппендицит).
Лимфостаз при онкологии возникает из-за нарушения функционирования структур лимфатической системы в результате роста опухоли или ее лечения. Опухоль при онкологии может сдавливать лимфатические сосуды, блокируя нормальный отток лимфы, или распространяться на лимфатические узлы, нарушая их функцию и приводя к лимфостазу руки, ноги, шеи или живота.
Курс терапии при онкологии, включая хирургическое иссечение лимфатических узлов, лучевую или химиотерапию, также может повредить сосуды или привести к образованию рубцовой ткани, провоцируя застой лимфы и лимфостаз.
Лимфостаз ноги или руки после операции развивается из-за нарушения работы лимфатической системы, что происходит при повреждении или удалении лимфатических узлов и сосудов.
Дополнительно лимфатический отек может быть вызван воспалительными процессами, формированием рубцовой ткани или сдавливанием лимфатических сосудов в области хирургического вмешательства.
Симптомы лимфостаза
Характерным симптомом застоя лимфы является лимфедема — отек, который возникает при повреждении лимфатических сосудов или узлов. Отеки приводят к визуальному увеличению в размерах нижних и верхних конечностей, шеи и лица, живота. Кожа становится натянутой, иногда с выраженными складками, а в более тяжелых случаях — утолщенной и с видимыми изменениями текстуры.
Симптомы лимфостаза ног и рук могут варьироваться в зависимости от причины нарушения функционирования лимфатической системы. Возможные симптомы лимфостаза:
- онемение нижних и верхних конечностей;
- припухлость и покраснение кожных покровов;
- холодные на ощупь руки и ноги;
- нарушение гибкости и подвижности суставов;
- боль в животе (локализация зависит от пораженного органа);
- жжение, зуд или покалывание кожи;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- постоянная усталость;
- увеличение печени или селезенки;
- резкая потеря веса.
Слоновая болезнь (элефантиаз) может вызвать ослабление иммунной системы, которое повысит риск выраженного воспалительного процесса. Заболевание может привести к утолщению и отеку ног, рук, груди, лица, мошонки и пениса (у мужчин), вульвы (у женщин).
На чрезмерное увеличение клеток в лимфатической системе, вызванное болезнью Кастлемана, могут указывать высокая температура, ночная потливость, тошнота и рвота, вздутие живота.
Лимфангиолейомиоматоз, который вызывает появление кист в лимфатической системе, может проявляться одышкой или затрудненным дыханием, болью и хрипами в груди, кашлем с кровью или хилусом (лимфой из пищеварительной системы).
При подозрении на лимфостаз рук или ног необходима консультация флеболога. Врач определит причину лимфатического отека шеи или лица, конечностей, подберет лекарственные препараты, которые помогут «разогнать» лимфу и улучшить отток жидкости из тканей.
Как начинается лимфостаз?
Лимфостаз начинается с нарушения оттока лимфы, приводя к накоплению жидкости в тканях. Первоначально проявляется легким отеком, визуально напоминающим небольшую припухлость в конечностях. Со временем отек увеличивается, кожа постепенно натягивается, поскольку тканям становится сложнее выводить лишнюю жидкость из организма.
Типичные симптомы лимфостаза
Патология наблюдается чаще у тучных людей, но в целом
от этого нарушения никто не застрахован
Застой лимфы проявляется выраженным отеком нижних или верхних конечностей. Именно эти зоны чаще всего подвергаются лимфостазу.
При нарушении лимфооттока пораженная конечность увеличивается в объеме. Причем чем дольше патология остается без внимания, тем ярче проявляется застой лимфы.
В запущенных случаях развивается так называемая слоновость, то есть пораженная конечность принимает очень большие размеры.
При выраженном нарушении оттока лимфы в конечности наблюдаются следующие симптомы: выраженная отечность;
- нарушение трофики тканей;
- изменение цвета пораженной области;
- развитие рожистого воспаления эпидермиса;
- гиперкератоз.
Кожа приобретает буро-синий цвет, образуются участки гиперкератинизации – плотные ороговевшие наросты на коже.
Также при поражении конечностей может развиваться папилломатоз.
Нарушение оттока лимфы от молочной железы сопровождается набуханием груди.
Пути лимфооттока от молочной железы проходят через внутригрудные лимфатические узлы.
Лимфоотток от сердца осуществляется через лимфоузлы средостения.
Патологии этих лимфатических узлов могут приводить к застою лимфы.
Чем опасен лимфостаз?
Лимфостаз опасен развитием последствий при неправильном или несвоевременном лечении застоя лимфы. Без нормализации оттока жидкости возможен фиброз (уплотнение тканей), ухудшение кровообращения и нарушение обменных процессов в организме.
Лимфостаз может привести к хроническим болям, ограничению подвижности,
а также тяжелым воспалительным и инфекционным процессам.
Как диагностируют лимфостаз?
На первичной консультации флеболог анализирует симптомы, собирает личный и семейный анамнезы пациента, спрашивая о недавних операциях и заболеваниях.
Физикальный осмотр позволяет врачу оценить визуальные признаки лимфостаза лица, ног и рук, включая отечность, изменение объема конечности и текстуру кожи.
Врач проводит пальпацию, чтобы определить, насколько мягкими или плотными являются ткани, выявить возможное скопление жидкости или фиброзные изменения. Осмотр также помогает оценить степень подвижности суставов и состояние лимфатических узлов. Диагностика лимфостаза может включать:
- УЗИ сосудов (допплерографию). Помогает обнаружить сужения, обструкции или повреждения сосудов, выявить очаги скопления лимфы. Допплерография позволяет увидеть патологические изменения в области лимфатических узлов и сосудов;
- компьютерную томографию (КТ). Позволяет получить детализированные изображения тканей и органов, помогая выявить доброкачественные опухоли, воспаление или травматические повреждения, которые могут нарушать отток лимфы. КТ помогает оценить степень распространения отека, исследовать лимфатические узлы, а также оценить состояние прилегающих структур;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ). Позволяет точно визуализировать мягкие ткани и лимфатические сосуды. Исследование помогает обнаружить рубцовые изменения в сосудах, которые могут препятствовать нормальному оттоку лимфы. Также МРТ позволит выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные процессы или повреждения сосудов.
Коагулограмма назначается при лимфостазе для оценки свертываемости крови и выявления возможных нарушений, которые могут усугубить состояние.
При лимфостазе существует повышенный риск тромбообразования, поскольку застой лимфы может замедлять кровообращение и способствовать образованию сгустков крови.
Оценка показателей свертывания помогает исключить или подтвердить наличие тромбофилических заболеваний, которые могут препятствовать нормальному оттоку лимфы и ухудшать процесс восстановления.
Какой врач лечит лимфостаз?
На диагностике и лечении лимфостаза нижних и верхних конечностей специализируется флеболог.
Если лимфостаз живота вызван патологиями желудочно-кишечного тракта, пациента направят на консультацию к гастроэнтерологу, а при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — на прием к кардиологу.
Причины застоя лимфы
Основные причины, мешающие полноценной работе лимфатической системы:
Ношение тесной одежды
О том, чем грозит ношение тесного белья и джинсов в обтяжку, мы уже писали в другой статье. Тем, кто носит бюстгальтеры и трусы, от которых остаются следы на коже, обтягивающие джинсы и брюки, для улучшения оттока лимфы необходимо сменить гардероб хотя бы на месяц — выбирайте вещи, которые не сковывают движения и не оставляют следов от резинок (например, бесшовные трусы).
Нарушения в работе ЖКТ
Для нормализации процесса оттока лимфы необходим рабочий ЖКТ, в частности, адекватно функционирующие печень и кишечник. И вот почему.
Кишечный лимфососуд — это соединительный канал между двумя потоками — кровью и кишечником. Когда в кишечник поступает пища, лимфокапилляр втягивает питательные вещества (воду, жиры, простые сахара).
А вот пока пищи в кишечнике нет, через лимфокапилляр в просвет кишечной трубки могут сбрасываться «отходы» из тканей и лимфатических узлов кишечника.
Через кишечные ворсинки может быть сброшена грязная лимфа из воспалительного очага. Это одна из возможных спонтанных чисток организма.
И все бы хорошо, но эта грязная лимфа может быть снова втянута в кишечнике другим лимфатическим капилляром, расположенным ниже «по течению». Так нарушения в ЖКТ и перегружают лимфатическую систему.
Гиподинамия
Главная мышца для привода лимфы в движение — диафрагма.
В оттоке лимфы от диафрагмы имеет значение ее сократительная функция. Отток лимфы происходит через передние медиастинальные лимфатические узлы, расположенные непосредственно на диафрагме, задние медиастинальные и поддиафрагмальные лимфатические узлы.
Поэтому на ежедневной основе в обязательном порядке вы должны смеяться (при смехе хорошо напрягается диафрагма),
ходить, прыгать, практиковать диафрагмальное дыхание.
Какие народные средства помогают при лимфостазе?
Лечение лимфостаза ног народными средствами опасно, поскольку они могут усугубить состояние, вызывая аллергические реакции, воспаление или ожоги тканей.
«Почистить» лимфу народными средствами невозможно, поскольку настойки и отвары действуют только внешне, не оказывая влияния на лимфатическую систему.
Сироп солодки для лимфы может применяться только в случае его назначения врачом, поскольку при длительном употреблении он может вызывать побочные эффекты, включая повышение артериального давления или нарушение водно-солевого баланса.
Нужно ли придерживаться диеты при лимфостазе?
Диета при лимфостазе необходима для поддержания нормального обмена веществ, улучшения лимфотока и предотвращения отеков. Правильное питание помогает снизить нагрузку на лимфатическую систему, уменьшить воспаление и ускорить выведение токсинов из организма.
Важными элементами являются блюда с низким содержанием натрия (норма соли в день составляет 2000 мг), которые не способствуют задержке жидкости.
Также важны продукты, богатые клетчаткой, витаминами и антиоксидантами, поскольку они помогут поддержать общий тонус организма и укрепить сосуды (например, цветная капуста, бананы, морковь).
Какие существуют методы профилактики лимфостаза?
Профилактика лимфостаза включает комплекс методов, направленных на поддержание нормального функционирования лимфатической системы. Рекомендации для предотвращения лимфостаза:
- своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний;
- регулярная физическая активность;
- ношение компрессионного трикотажа;
- поднятие пораженной конечности выше уровня сердца (при появлении отеков);
- ношение свободной одежды, не сдавливающей руки и ноги;
- перерывы каждые 30 минут (при сидячей работе);
- отказ от скрещивания ног при сидении (для обеспечения нормальной циркуляции жидкости).
Высокие температуры повышают риск лимфостаза, поскольку способствуют расширению кровеносных сосудов и сосудов лимфатической системы, нарушая нормальный отток лимфы. При длительном пребывании на жаре (например, на улице, в бане или сауне) уменьшается способность сосудов эффективно перекачивать жидкость, приводя к застою и отекам (особенно в ногах).
Основные принципы диеты при лимфостазе.
Пищевой рацион имеет немаловажное значение в комплексном лечении и реабилитации больных с лимфедемой. Неправильное питание приводит к снижению иммунитета, усилению отёка вследствие скопления патологического белка в тканях, прогрессированию трофических нарушений, а также препятствует заживлению ран в случае их возникновения. Нормализация питания увеличивает вероятность благоприятного исхода лечения и уменьшает риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний.
Основные принципы диеты при лимфостазе.
Питание должно быть достаточным по белкам. Иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям - это белки, и для их синтеза необходим весь набор аминокислот, причем в достаточном количестве.
При дефиците каких-либо аминокислот лимфоциты - иммунные клетки, которые синтезируют иммуноглобулины - просто не в состоянии построить нормальные недефектные иммуноглобулины, причем в нужном для иммунного ответа количестве.
Особенно пагубно сказывается на иммунитете дефицит незаменимых аминокислот: триптофана, лейцина, изолейцина, валина, треонина, лизина, метионина, фенилаланина.
В рационе обязательно должны присутствовать белки как растительного, так и животного происхождения - при общем количестве белка 100 г в день (в пересчете на чистый белок). Проблемы с недостатком незаменимых аминокислот могут возникнуть только у строгих вегетарианцев, исключающих из рациона абсолютно все продукты животного происхождения, в том числе молоко и яйца. Лучше всего сочетать животные и растительные белки.
Для формирования иммунитета необходимы жиры, они обладают мембраностабилизирующей функцией и усиливают лимфоотток, стимулируя движение лимфы в органах брюшной полости, так как всасываются в кровь через лимфатическую систему. В сутки пациент с лимфедемой должен употреблять не менее 10 г животного жира плюс 20 г растительного масла.
Улучшения иммунитета можно добиться путём увеличения содержания в пище аргинина, глутамина, полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов. Поскольку лимфедема часто сочетается с такими нарушениями питания, как избыточный вес, ожирение, дислипопротеинемия, анемия, то и в этих случаях необходима специальная диетическая программа.
Уменьшить калорийность и добиться снижения веса при лимфостазе необходимо за счет уменьшения количества углеводов. Организм компенсирует потребность в них за счет внутреннего синтеза, расходуя для их образования жировые накопление. В итоге вес пациента при такой диете заметно уменьшается.
Для больных с лимфостазом желательно резкое ограничение поваренной соли. Злоупотребление солью способствует накоплению тканевой жидкости в пораженных тканях и затрудняет выздоровление. Привычка к соленой пище пропадает довольно быстро. А польза от безсолевой диеты у больных с лимфостазом несомненна.
. Диета подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и основного обмена.