Гормоны и склероз
Люди, далёкие от медицины, услышав фразу «рассеянный склероз» сразу связывают её с забывчивостью, рассеянностью, потерей памяти и считают «болезнью бабушек». В какой-то степени они правы, поскольку имеют в виду одну из разновидностей склероза – старческий.
На самом деле склероз может поражать различные органы и системы, и имеет несколько видов:
- рассеянный;
- боковой амиотрофический;
- сосудов головного мозга;
- субхондральный склероз замыкательных пластинок;
- старческий;
- туберозный.
Рассеянный склероз имеет одну отличительную особенность: при заболевании происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Очаги демиелинизации появляются в результате замены здоровых нервных волокон на соединительнотканные.
Рассеянный склероз у женщин: роль иммунитета и гормонов
Женщины значительно чаще сталкиваются с рассеянным склерозом, чем мужчины.
- Самым непредсказуемым заболеванием нервной системы является рассеянный склероз (РС). Эта хроническая прогрессирующая патология связана с аутоиммунным поражением нервной системы, но не имеет отношения к старческим проблемам с памятью.
Основные факторы связаны с особенностями иммунной системы и гормонального регулирования организма.
Суть заболевания
- Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает миелиновую оболочку нервных волокон.
В результате нарушается передача нервных импульсов, что отражается на зрении, движении, памяти и других функциях организма.
Разрушение старого, к сожалению, не гарантирует создание нового..
Результаты биохимического анализа
- Учёные изучили более 120 белков в спинномозговой жидкости пациенток и сравнили их с контрольной группой.
- Обнаружено усиление активности белков, связанных с иммунными клетками мозга, и снижение белков, отвечающих за восстановление нейронов.
Почему страдают женщины
- По данным исследования, иммунная система женщин более склонна к воспалительным реакциям, что усиливает повреждение нервной ткани.
Гормональный фактор
- Гормональный фактор влияет на работу иммунных клеток и энергетический обмен. Эксперименты показали улучшение клеточных функций при
- изменении образа жизни в целом, включая питание , физическое и психологическое состояние.
Рассеянный склероз – симптомы у женщин, которые сложно распознать
Разнообразную клиническую картину имеет аутоиммунное заболевание нервной системы рассеянный склероз, симптомы у женщин распознать непросто. Они то появляются, то исчезают, заставляя пациента думать о выздоровлении, или напоминают признаки других патологий.
Как правило, на момент обращения к врачу болезнь уже переходит в хроническую стадию. Но недуг все же можно распознать по первичным признакам.
Причины рассеянного склероза у женщин
Суть болезни в иммунных нарушениях, которые приводят к тому, что организм начинает негативно реагировать на собственные ткани. Миелиновую оболочку нервных клеток он идентифицирует как чужеродную и начинает борьбу с ней. После атаки антител нервные волокна лишаются своей защиты. Это ведет к диагнозу рассеянный склероз (причины сбоя иммунной системы до сих пор точно не названы).
В последние годы наблюдается тенденция к увеличению пациентов с диагнозом рассеянный склероз, и его симптомы у женщин18-45 лет дают о себе знать внезапно. Это болезнь молодых, никак не связанная со старческим нарушением памяти и рассеянным вниманием. Во врачебной практике устоялось мнение, что провокаторы объединяют внешние и внутренние факторы.
Основные провокаторы, которые могут запустить аутоиммунно-воспалительный процесс:
- инфекции вирусного и бактериального характера;
- наследственная предрасположенность (генетическая);
- травмы или операции на мозге;
- влияние радиации и токсических веществ на организм;
- частые стрессы;
- особенности зоны проживания.
Рассеянный склероз – факторы риска
Женщин чаще чем мужчин поражает рассеянный склероз, группа риска заболевания включает представительниц слабого пола. Но вне зависимости от половой принадлежности способствовать развитию патологии могут такие факторы, как:
- курение;
- особенности питания (преобладание белковой пищи, животных жиров);
- пищевые аллергии;
- авитаминоз;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания воспалительного характера.
Признаки рассеянного склероза у женщин
При РС очаги болезни – рубцы, склеротические бляшки – рассеяны по всему организму. Особенность патологии в том, что одновременно поражаются несколько отделов нервной системы. Симптоматика различается в зависимости от того, какой участок мозга поражен. Признаки рассеянного склероза появляются, исчезают, осложняя диагностику, и прогрессируют постепенно.
Самые распространенные из них:
- снижение чувствительности в конечностях;
- атаксия;
- неврит зрительного нерва;
- общая слабость;
- мурашки на теле (парестезия);
- головокружение;
- нарушение мочеиспускания.
Признаки рассеянного склероза у мужчин
Несмотря на распространённый стереотип, что эта патология возникает преимущественно у женщин, мужчины также подвержены риску. Причём у представителей сильного пола заболевание нередко имеет более агрессивное течение, что делает своевременную диагностику и начало терапии особо важными.
Особенности течения у мужчин
Помимо различий в симптомах, рассеянный склероз у мужчин имеет особенности течения, которые важно учитывать при диагностике и выборе терапии.
Более поздний дебют. Если у женщин пик заболеваемости приходится на возраст 20–40 лет, то у мужчин заболевание часто начинается после 40, а иногда и после 50 лет. Это создаёт дополнительные сложности для диагностики: симптомы (слабость, нарушение походки, проблемы с мочеиспусканием) могут ошибочно приписываться возрастным изменениям, остеохондрозу, сосудистым заболеваниям.
Первично-прогрессирующее течение. У мужчин чаще, чем у женщин, встречается первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС). При этой форме заболевания нет чётких обострений и ремиссий — симптомы нарастают постепенно, постоянно, с самого начала. Это затрудняет диагностику: пациент может годами замечать медленное ухудшение походки или нарастающую слабость, но не связывать эти изменения с единым заболеванием.
Более быстрое накопление инвалидизации. Многочисленные исследования показывают, что мужчины с РС в среднем быстрее достигают стадии, когда требуются вспомогательные средства для передвижения (трость, ходунки). Это не означает, что у всех мужчин заболевание протекает тяжело, но требует более раннего и более агрессивного подхода к терапии.
Меньшая частота обострений. Парадоксально, но у мужчин рецидивы (обострения) возникают реже, чем у женщин. Однако каждое обострение у мужчин, как правило, протекает тяжелее и чаще оставляет стойкие последствия. Это ещё одна причина, почему раннее начало эффективной терапии для мужчин особенно важно.
Дифференциальная диагностика: что ещё может давать похожие симптомы
Симптомы рассеянного склероза могут имитировать другие, более распространённые заболевания.
Задача врача — провести дифференциальную диагностику и исключить альтернативные причины.
Остеохондроз и компрессионные миелопатии — одна из самых частых ловушек. Грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать слабость в ногах, онемение, нарушение чувствительности. Отличие: при остеохондрозе симптомы обычно связаны с нагрузкой или положением тела, часто носят односторонний характер. При РС поражение спинного мозга чаще проявляется симметричными или не связанными с нагрузкой симптомами.
Сосудистые заболевания головного мозга (инсульты, хроническая ишемия) — особенно актуальны для людей старше 50 лет. Однако для сосудистых поражений характерно острое начало, наличие факторов риска (гипертония, атеросклероз, диабет), а также типичные изменения на МРТ (лакунарные очаги, а не очаги демиелинизации).
Дефицит витамина B12 может вызывать симптомы, очень похожие на рассеянный склероз: слабость, онемение, нарушение походки, когнитивные нарушения. Лечение дефицита B12 приводит к обратному развитию симптомов, тогда как при РС этого не происходит.
Инфекционные заболевания (нейроборрелиоз, нейросифилис) также могут имитировать РС, но обычно имеют другие лабораторные маркеры и эпидемиологический анамнез.
Шкала EDSS при рассеянном склерозе
Популярная в медицинских кругах шкала оценки степени инвалидизации EDSS при рассеянном склерозе позволяет определить тяжесть общего состояния пациента.
Больных разделяют на подгруппы:
- 0-3,5 балла, в эту группу попадают люди, которые не нуждаются в помощи и могут полноценно работать. Не отличаются от здоровых.
- 4-5,5 баллов, это больные, имеющие некоторые ограничения двигательной активности и каких-либо видов деятельности.
- 6-6,5 баллов, люди, которые могут передвигаться только с упором.
- 7 баллов и выше – пациенты, которые не в состоянии передвигаться самостоятельно.
Рассеянный склероз – диагностика
Как правило, после первичной симптоматики проходит не менее 2 лет, когда можно поставить точный диагноз РС. Ситуация осложняется, если очаговые симптомы не повторяются, а также при первично-прогрессирующем течении болезни. Опытный врач знает, как определить рассеянный склероз, поэтому при сборе анамнеза задает дополнительные вопросы и пациенту, и его близким.
Важно выявить симптомы и установить их хронологический порядок.
Методы диагностики патологии включают полный неврологический осмотр, позволяющий выявить такие признаки заболевания, как:
- нарушение цветовосприятия;
- выпадение поверхностных рефлексов на животе;
- снижение вибрационной чувствительности.
Другие манипуляции, которые проводятся:
- Анализ крови общий, позволяющий исключить прочие патологии инфекционного и воспалительного характера.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления очагов.Рассеянный склероз на МРТ определяется у 95% пациентов и более.
- ПМРС (протонная магнитно-резонансная спектроскопия), выявляющая степень повреждения.
- Люмбальная пункция и ликвородиагностика, определяющие давление в спинном мозге.
- СПЭМС (суперпозиционное электромагнитное сканирование) – новейший метод, вычисляющий активность нейромедиаторов и ферментов нервной ткани, состояние ионного обмена.
Новая - Я
Как показали последние исследования :
Применение искусственных гормонов в терапии склероза невозможно из-за побочных эффектов.
Некоторые препараты, изменяющие течение РС, могут вызвать или усугубить патологию щитовидной железы.
Альтернативные механизмы - новый образ жизни, который включает в себя :
- Изменение режима питания,
- Изменение физической активности,
- Адекватное восприятие нового состояния
- Приобретение новых навыков
- Помощь специалиста
Реабилитация и физиотерапия
Важную роль в лечении рассеянного склероза играют немедикаментозные меры:
регулярные занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж, трудотерапия. Индивидуально подобранные комплексы упражнений помогают поддерживать мышечную силу, координацию и общую активность.
Люди, у которых РС сопровождается депрессией, получают соответствующую психиатрическую или психологическую поддержку.
Рекомендации по самоконтролю и образу жизни
Людям, с рассеянным склерозом, особенно на ранних стадиях, могут существенно повысить качество жизни, если будут придерживаться ряда простых рекомендаций:
- Соблюдайте режим труда и отдыха, чтобы уменьшить переутомление.
- Регулярно выполняйте упражнения, помогающие поддерживать мышечный тонус и координацию.
- Включайте в рацион больше свежих фруктов, овощей, белковых продуктов (при отсутствии противопоказаний).
- Следите за уровнем витаминов и минералов в организме, при необходимости консультируйтесь с врачом по поводу добавок.
- Не злоупотребляйте кофеином, алкоголем, энергетиками.
- Учитесь техникам управления стрессом, таким как дыхательные практики или медитация.
- Не стесняйтесь обращаться к психологу или психотерапевту
- для помощи в адаптации.
Рассеянный склероз, в целом, является тяжелым,
но не фатальным заболеванием.
При его наличии средняя продолжительность жизни существенно не отличается от показателей, характерных для здоровых людей.
Главное — соблюдать обязательные правила и выполнять врачебные рекомендации.
При диагнозе рассеянный склероз симптомы у женщин проявляют себя не сразу и не в полную силу.
Больному важно не допустить развития патологии до той степени, когда она осложниться сопутствующими заболеваниями и перейдет на серьезную стадию.
Люди, которые находятся в группе риска, не должны оставлять без внимания симптомы недомогания, особенно если они возникают с периодичностью и одновременно.
Популярные мифы о рассеянном склерозе
С рассеянным склерозом связано немало заблуждений, которые могут оттолкнуть мужчин от своевременного визита к неврологу. Рассмотрим несколько распространённых мифов:
- «РС бывает только у пожилых». Заболевание может начаться в молодом возрасте, нередко первые симптомы появляются до 30 лет.
- «Если нет боли, значит, всё в порядке». РС не всегда сразу проявляется болевым синдромом. Тихие незаметные симптомы (усталость, проблемы с концентрацией) могут быть первыми сигналами.
- «Мужчинам нечего бояться, это женская болезнь». Несмотря на меньшую распространённость, у мужчин РС может протекать тяжелее.
- «Нет смысла лечиться, ведь РС неизлечим». Современные методы терапии и реабилитации способны значительно улучшить качество жизни и снизить прогрессирование заболевания.