Helicobacter бороться или дружить?

Хеликобактер, великий и ужасный: нужно ли лечить самую распространенную в мире инфекцию?

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Важная особенность H. pylori — способность вырабатывать уреазу. Этот фермент расщепляет мочевину из желудочного сока на аммиак и углекислый газ. Аммиак нейтрализует окружающую кислую среду, создает вокруг бактерии зону с нейтральным pH, что позволяет ей выжить в желудочной кислоте.

Хеликобактер пилори оказывает пагубное воздействие на слизистую оболочку органов, что приводит к развитию различных заболеваний:

Гастрит. Воспаление, вызванное раздражением и разрушением клеток желудочного эпителия.

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Хроническое повреждение слизистой оболочки, сопровождающееся образованием глубоких дефектов (язв).

Риск развития рака желудка. Длительная инфекция хеликобактер пилори может приводить к атрофическому гастриту и кишечной метаплазии, что является фактором риска развития аденокарциномы желудка.

H. pylori передается преимущественно фекально-оральным путем, то есть через загрязненную пищу, воду или предметы быта. Также бактерия может передаваться через слюну при тесном контакте с инфицированным человеком.

История открытия

Еще в 1888 г. врачи Bottcher и Lettulle, обнаружившие бактерии на дне язвы желудка, предложили теорию инфекционного происхождения язвенной болезни, а в 1975 г. д-р Steer описал спиралевидные бактерии в слизистой оболочки желудка при язвенной болезни.

В 1983 году в Австралии два физиолога Барри Маршалл и Робин Уоррен, изучавшие язвенный процесс, предположили, что вызывающие язву бактерии могут прятаться от разрушающего действия кислоты в толще слизистой оболочки желудка.

Исследовав кусочки желудочной стенки, полученные при биопсии у больных язвой, они обнаружили особые микроорганизмы, которые назвали Helicobacter Pylori (НР).

Однако медицинская общественность, в большинстве случаев отрицающая неординарнное, подняла их на смех. И Барри Маршаллу ничего не оставалось делать, как провести эксперимент на себе. Он выпил культуру НР и "заработал" язву.

Этот факт потряс даже самых яростных скептиков. Но больше всего произвело впечатление быстрое излечение от язвы, сделанное с помощью антимикробного препарата. Раньше такое было невозможным. 

Маршалл и Уоррен затем пошли дальше и сумели показать, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки

В 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине. .

Виды рода Helicobacter являются единственными известными на сегодняшний день микроорганизмами, способными длительно выживать в чрезвычайно кислом содержимом желудка и даже колонизировать его слизистую.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

  • через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
  • в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
  • в случае использования людьми одной зубной щетки;
  • через губную помаду;
  • при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
  • через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.


Симптомы инфекции хеликобактер могут иметь разный вид, в зависимости от степени поражения слизистой оболочки внутренних органов.

Со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • Боль в животе. Это самый частый симптом. Боль обычно локализуется в верхней части живота, может возникать на голодный желудок или ночью («голодные боли»).
  • Изжога. Чувство жжения за грудиной, возникающее из-за заброса желудочного сока в пищевод.
  • Тошнота, рвота. Откуда берутся тошнота и рвота. Они могут сопровождать обострение гастрита или язвенной болезни.
  • Отрыжка. Часто имеет неприятный кислый привкус.
  • Вздутие живота, метеоризм. Чувство распирания, избыточное газообразование.
  • Снижение аппетита. Если вас интересует, почему вы стали менее охотно есть, рассмотрите вариант сдачи анализы на х.пилори.
  • Проблемы с пищеварением. Затрудненное переваривание пищи, чувство тяжести после еды.
  • В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

    • железодефицитной анемии;
    • халитоза (плохого запаха изо рта);
    • крапивницы.
А ты не целуйся с кем попало!

Снизить риск инфицирования поможет соблюдение правил личной гигиены, употребление чистой питьевой воды. Также рекомендуется избегать тесного контакта с инфицированными людьми, мыть руки перед едой и после посещения туалета..

И не только..

До конца неясно, как люди заражаются хеликобактер пилори. Один из вариантов - заражение еще в детстве, когда ребенок получает этот "подарок" от кого-то из взрослых. В том числе, с немытыми руками, плохо промытой общей посудой, зубной щеткой, например.

Общие рекомендации включают в себя правила общей гигиены, в том числе и моральной..



А ты не переедай!

Исследования 130 000 больных, проведенные Dr. Catherine de Martel в Stanford University (СА) с 80-х г.г., подтверждают защитные свойства НР для пищевода.


Недавние исследования показали, что НР увеличивает синтез гормонов лептина, снижающего аппетит (World J.Gastroenterоl, 2004) и грелина, вызывающего голод (Gut, 2003), и что после лечение от НР пациенты легко набирают вес и уровень холестерина в крови у них повышается (J. Digestive &Liver Disease).

Первичная функция гормона лептина заключается в регуляции массы жировой ткани через опосредованное центральным гипоталамусом влияние на чувство голода, использование энергии, физическую активность и энергетический баланс.

К сведению для будущих матерей:

. Вне головного мозга вторичными функциями лептина являются: модуляция расхода энергии, модуляция между метаболизмом плода и матери, а также пермиссивным фактором в период полового созревания, активатором иммунных клеток, активатором бета-клеток поджелудочной железы и факторов роста.


А ты не провоцируй!

Врачи и фармацевты всего мира обсуждают сейчас вероятную связь НР практически со всеми болезнями и синдромами, начиная от задержки роста и привычного аборта до аутоиммунных заболеваний, диабета и рака.

 Ведь это так просто, выгодно и удобно: вот он - враг, вот она - единственно спасительная таблетка.

 А поскольку носителями НР являются двое человек из трех, то связь любой болезни с НР можно легко "выявить"...

НР - реальность, которая сосуществует с человеком на протяжении тысячелетий, и может вызывать при определенных обстоятельствах у небольшого количества носителей НР язву желудка.

Ни одно исследование до сегодняшнего дня не смогло опровергнуть положения, что язвы в желудке образуются лишь тогда, когда нарушены защитные механизмы организма. Обстоятельствами-"провокаторами" являются все состояния, при которых происходит снижение силы кислоты в желудке: стресс, старение, курение, неадекватное питание, прием алкоголя и средств от изжоги. 

Последние стали неотъемлемой частью ежедневной жизни американцев и рекомендуются к приему даже годовалым детям.

В такой ситуации, когда защитный "кордон" желудка снят, в организм легко проникают и приживаются различные микробы, меняется его бактериальный фон и свойства бактерий - постоянных обитателей ЖКТ. Из безобидных они превращаются в условнопатогенные и патогенные. Согласно данным, опубликованным в "Gastroenterol Hepatol" (2000, Mar.), 

прием антацидов ведет к повышенному росту числа H.pylori, Enterobacter, Staphylococcus и Probionibacterium. 

Предлагаемое трехкомпонентное лечение язвы (2 антибиотика плюс средство, понижающее секрецию кислоты в желудке) легко может нарушить баланс микрофлоры кишечника, что ведет к немалым проблемам.

Кроме того, НР легко преобретает резистентность к препаратам. Директор Германского Национального центра по изучению НР, д-р Kist, заявляет, что большинство врачей не учитывает, что в настоящее время у 50% больных имеющийся штамм НР устойчив к антибиотикам, в 80-х - их было 30%. Прием неадекватного препарата не способствует излечению, зато усиливает резистентность НР.

Антаци́ды  — лекарственные препараты, предназначенные для симптоматического лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока.

Антациды уже более 100 лет используют для лечения желудка. 

Наиболее известный в прошлом антацид — пищевая сода, помогает быстро избавиться, в частности, от изжоги и болей в желудке. 

Однако она, также как и другие всасывающиеся антациды, имеет массу побочных эффектов, и современная медицина не рекомендует лечиться содой. 

Побочные эффекты при длительном приёме или передозировке антацидов

При длительном применении или при приёме больших доз антацидных препаратов возможны побочные эффекты, зависящие от конкретного вида антацида и от индивидуальных особенностей пациентов.

Антациды, содержащие магний, усиливают двигательную функцию кишечника, что, при чрезмерном приёме таких препаратов, может стимулировать диарею. Передозировка содержащих магний препаратов способствует увеличению содержания магния в организме больных, может стать причиной брадикардии или почечной недостаточности.

Антациды, содержащие алюминий, у части пациентов, особенно при длительном приёме или передозировках, могут стать причиной гипофосфатемии, при почечной недостаточности — энцефалопатии, остеомаляции, а также вызвать симптоматику, характерную при отравлениях. При этом фосфат алюминия обладает меньшей токсичностью, чем гидроксид алюминия, что связано с его большей устойчивостью к растворению и образованию нейтральных комплексов в присутствии кислот, содержащихся в пище.

Антациды, содержащие кальций, при передозировке вызывают гиперкальциемию, что может способствовать у больных мочекаменной болезнью усилению образования конкрементов. Передозировка содержащих кальций препаратов может привести к задержке экскреции фосфора, увеличению содержания нерастворимого фосфата кальция и к возникновению нефрокальциноза.

"стоит подумать дважды перед эрадикацией НР, и решение должно быть строго индивидуальным для каждого больного".

Безусловно, развившуюся язву надо лечить всеми доступными средствами, и медикаментознная терапия играет главную, но не единственную роль. Важны диетарные, натуропатические и прочие методы, которые позволяют нормализовать защитные механизмы организма больного. , 

Диагностировать инфекцию можно несколькими способами:

Лабораторные:

Анализ крови на антитела. Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител IgG и IgM к H. pylori. Положительный результат указывает на текущую или прошедшую инфекцию.

Анализ кала на антигены. Этот метод позволяет обнаружить антигены H. pylori в образцах стула, что подтверждает болезнь.

Дыхательный тест с мочевиной. Пациент выпивает раствор, содержащий меченую мочевину. Если присутствует хеликобактер, она выделяет уреазу, которая превращает мочевину в углекислый газ. Этот газ определяется в дыхании пациента.

Инструментальные:

Эндоскопия (гастроскопия). Эндоскоп вводится через рот в желудок, а также в двенадцатиперстную кишку. Во время процедуры берется биопсия слизистой оболочки для гистологического исследования и теста на уреазу.

Гистологическое исследование биоптата. Микроскопический анализ взятого во время эндоскопии материала позволяет непосредственно увидеть бактерии, оценить степень воспаления.

Быстрый уреазный тест. Биоптат помещается в специальный реагент, содержащий мочевину. Если присутствует хеликобактер, реакция с уреазой окрашивает индикатор в красный цвет.


Ваш заголовок

Ваш текст начинается здесь. Просто кликните и начните печатать. Тимэам тинкидюнт вяш ты ючю ийжквюы факёльиси рыпудяары эи эи йужто зэнтынтиаэ эжт ан мюкиуж граэкйж мэль про экз жкрибэнтур интылльэгэбат но ыльигэнди янвыняры мэдиокретатым зыд про модо адхюк зэнтынтиаэ ед йн натюм нолюёжжэ янтэрэсщэт.