Сердечная и скелетные мышцы управляются с помощью изменения внутриклеточной концентрации кальция.

Кальций — один из наиболее распространенных и важных минералов организма человека, который прямо или опосредованно участвует в сотнях биологических реакций. Известно, что кальций необходим для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата, передачи нервных импульсов, секреторной активности, дифференцировки и гибели клеток, сокращения мышц, свертывания крови, реализации иммунного ответа и протекания многих других важных физиологических процессов.
Метаболизм кальция
Кальций поступает в организм с продуктами питания. Его основными источниками являются молочные продукты, бобовые культуры, зеленые овощи. В организме взрослого человека содержится в среднем около 1–2 кг кальция, который находится в основном в костях (99 %) в форме гидроксиапатита.
Небольшое количество макроэлемента содержится во внеклеточной жидкости — одна часть (около 60 %) в свободной форме, способной проходить через клеточные мембраны, другая (40 %) в соединении с белками, преимущественно альбумином2.
Костный матрикс и внеклеточная жидкость непрерывно обмениваются кальцием, при этом за сутки обменивается более 500 ммоль (20 г) минерала. Различают быстро обменивающийся пул кальция, который составляет примерно 500 ммоль, и медленно обменивающийся пул — 7–7,5 ммоль. Общее содержание макроэлемента в клетках тканей может достигать 10 ммоль/кг, причем большая часть из этого количества связана с растворимыми лигандами и клеточными мембранами, а также аккумулирована во внутриклеточных депо.
При сбалансированном питании в среднем за сутки в организм взрослого человека поступает около 800–1200 мг кальция.

Всасывание макроэлемента происходит преимущественно в тонком кишечнике.
Из пищеварительного тракта макроэлемент поступает в обновляемый кальциевый пул. Всасывание кальция в пищеварительном тракте, реабсорбция почками и обновление в костной ткани регулируются гормонами паращитовидной железы, кальцитонином и витамином D3. В усвоении кальция также участвуют эстрогены, макро- и микроэлементы (фосфор, магний, калий, цинк, марганец, кремний, хром), витамины K2 и C.
Основная часть кальция выводится из организма кишечником,
небольшое количество — с мочой.
Биологическая роль
Кальций содержится в каждой клетке организма человека и участвует в регуляции различных биохимических процессов: обеспечивает рост и поддерживает прочность костей, регулирует сокращение мышечных волокон, в том числе сердечной мышцы, укрепляет стенки сосудов, участвует в процессах свертывания крови, влияет на обмен веществ и работу нервной системы.
Структурная функция
Кальций является главным компонентом костной ткани и зубов, обеспечивая их прочность и устойчивость. Около 99 % всего количества кальция в организме заключено в костях и зубах. Он необходим для роста и формирования опорно-двигательного аппарата, поддержания прочности костной и хрящевой тканей, кальциево-фосфорного гомеостаза, правильного и гармоничного развития плода во время беременности4.
Потребность в кальции меняется на протяжении жизни, достигая пиковых значений в период активного роста организма, во время беременности и кормления грудью, в пожилом возрасте. Недостаточное потребление макроэлемента детьми и подростками может негативно сказываться на развитии опорно-двигательного аппарата. Дефицит кальция у беременных женщин может приводить к преждевременным родам, токсикозу, перинатальным патологиям. Недостаток минерала у людей у пожилого возраста может стать причиной развития остеопороза — метаболического расстройства, которое сопровождается деминерализацией и снижением плотности костной ткани4.
Сигнальная функция
Кальций участвует в передаче нервных импульсов и является ключевым элементом в процессе сокращения мышц. При выраженном недостатке макроэлемента могут нарушаться работа мышечных волокон, возникать спазмы и судороги5. Помимо скелетных мышц, кальций также регулирует сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов. Так, в ряде исследований отмечалась важная роль минерала в обеспечении сокращения мускулатуры дыхательных путей и указывалось, что его дефицит может способствовать возникновению легочного фиброза, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ряда других патологий дыхательной системы6.
Поддержание здоровья сердца и сосудов
Кальций принимает важное участие в обеспечении сократительной способности миокарда, регулируя силу и частоту сердечных сокращений7. Он также поддерживает состояние стенок артерий и вен, участвует в процессах свертывания крови8. Выраженный дефицит макроэлемента может крайне негативно влиять на работу сердца и тонус сосудов, приводить к развитию аритмии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениям в свертывающей системе крови7,8.
Влияние на нервную систему
Кальций необходим не только для нормальной передачи нервных импульсов, но и для поддержания равновесия процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. При недостатке макроэлемента в организме в головном мозге процессы возбуждения начинают преобладать над реакциями торможения, что может приводить к появлению беспокойства, нервозности, раздражительности, нарушениям сна. Если дисфункция нервной системы связана с дефицитом макроэлемента, прием добавок с кальцием может способствовать нормализации психоэмоционального состояния8.
Помимо указанных функций, кальций участвует в регуляции многих клеточных процессов, таких как деление, апоптоз (запрограммированная гибель), секреция, клеточная миграция и дифференцировка; обеспечивает ферментативную активность, выступая кофактором множества ферментов; оказывает влияние на липидный обмен, инсулинорезистентность, системное воспаление, работу мочевыделительной, эндокринной и пищеварительной систем организма9.
Нарушения обмена кальция и фосфора
Нарушения обмена кальция и фосфора могут возникать при различных патологиях и привести к развитию таких серьёзных заболеваний, как :
- остеопороз,
- гипокальциемия
- и гиперкальциемия.
Дисбаланс этих минералов часто обусловлен нарушением функции паращитовидных желез, почечной недостаточностью или нехваткой витамина D. Например, при гипопаратиреозе снижается уровень паратиреоидного гормона (ПТГ), что приводит к снижению реабсорбции кальция в почках и его недостатку в крови. Проявляется мышечными спазмами и нарушениями сердечно-сосудистой системы.
Хронические болезни почек также играют роль в нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Нарушение выведения фосфатов и снижение синтеза активной формы витамина D ведут к гиперфосфатемии и гипокальциемии.