Ежедневно с 11:00 - до 18:00

Что такое печень?


Печень в культуре

В гомеровских представлениях печень олицетворяла средоточие жизни в человеческом организме.

 В древнегреческой мифологии бессмертный Прометей за дарование людям огня был прикован к Кавказскому хребту, куда прилетал гриф (или орёл) и клевал его печень, которая восстанавливалась за последующую ночь. Многие древние народы Средиземноморья и Ближнего Востока практиковали гадание на печени овец и других животных.

У Платона печень считается источником отрицательных эмоций (в первую очередь, гнева, зависти и жадности).

 В Талмуде печень считается источником злобы, а желчный пузырь — источником противодействия этой злобе.

В фарси, урду и хинди печень (جگر или जिगर или джигар) является образом смелости или сильных чувств. Выражение джан э джигар (дословно: сила моей печени) в урду является одним из выражений нежности. В персидском сленге джигар может обозначать красивого человека или предмет желаний. В зулусском языке понятия «печень» и «храбрость» выражаются одним словом (isibindi).

В языке гбайя (убангийские языки) печень (sèè) является источником человеческих чувств. Выражение «счастье» (dí sèè) дословно переводится как «хорошая печень», а «недовольство» (dáng sèè) — как «плохая печень»; глагол «завидовать» (ʔáá sèè) дословно переводится как «помещать в печень». Также печень в этом языке выражает понятие центра.

В казахском языке печень обозначается словом «бауыр». Этим же словом (слова-омонимы) часто называют родного и близкого человека. Очень распространено обращение «бауырым» (мой родной), как правило, по отношению к человеку, младшему по возрасту. Причём таким образом могут обратиться не только к родственнику, но и к незнакомому человеку мужского пола.

 Такое обращение часто используется при общении казахов друг с другом, а также чтобы подчеркнуть степень близости (по отношению к земляку, представителю своего рода и т. п.). У казахов есть мужское имя «Бауыржан» (родная душа, в русском варианте иногда пишут «Бауржан»). 

В частности, так звали Героя Советского Союза, Народного героя Казахстана (Халық Қаһарманы) Бауыржана Момышулы, панфиловца, героического командира батальона во время Обороны Москвы 1941 года.

В русском языке есть выражение «сидеть в печёнках», что означает очень сильно беспокоить или надоедать кому-либо.

В лезгинском языке для обозначения орла и печени используется одно слово — «лекь». Это связано с существовавшим давно обычаем горцев выставлять тела умерших на съедение хищным орлам, которые прежде всего старались добраться до печени покойника.

 Поэтому лезгины считали, что именно в печени заключается душа человека, которая теперь переходила в тело птицы.

 Существует гипотеза, что древнегреческий миф о Прометее, которого боги приковали к скале, а орёл ежедневно клевал его печень, является аллегорическим описанием такого обряда погребения горцев.

Что такое печень


Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее вес достигает 2,5% массы тела взрослого человека, что составляет около 1500-1800 г у мужчин и 1300-1500 г у женщин. Орган расположен под диафрагмой, преимущественно в правом подреберье. У взрослого человека лишь небольшая часть железы заходит влево от средней линии. Нижний печеночный край острый, его можно прощупать справа под ребрами.

Строение печени

Анатомически печень состоит из правой и левой доли. В свою очередь, правая доля делится на квадратную и хвостатую части. Снаружи орган покрыт оболочкой — глиссоновой капсулой. Нити глиссоновой капсулы проникают вглубь ткани органа и разделяют его на дольки, имеющие форму призмы. 

                              Между хвостатой и квадратной долями есть углубление, 

                                              которое называется воротами печени.

 В это место входят общий желчный проток и главные сосуды органа: воротная вена и печеночная артерия.

Структурной и функциональной единицей печени является печеночная долька. Размер отдельной дольки составляет от 1 до 2,5 мм. В ней проходят ветви воротной вены, печеночной артерии и междольковые желчные протоки, которые окружены пластинками (балками), состоящими из печеночных клеток (гепатоцитов)..

                                   Гепатоциты — это основные рабочие клетки органа, 

                они составляют до 85% его объема и отвечают за все основные функции.

 Избыток жиров в организме, этиловый спирт, лекарственные и другие токсические факторы могут разрушать мембраны гепатоцитов, приводить к нарушению внутриклеточного обмена веществ и гибели клеток. 

Регенераторные свойства печени определяются ее способностью производить новые клеточные мембраны, которые на 65% состоят из фосфолипидов.

 Для синтеза фосфолипидов необходимо природное вещество — адеметионин. В норме адеметионина в клетках достаточно, но при хронических печеночных заболеваниях его количество снижается4.

                          К другим печеночным клеткам относятся звездчатые клетки.

 Они хранят витамин А, производят факторы роста и другие биоактивные вещества. 

Если при повреждении печени они становятся активированными, то начинают «делиться», увеличивают свою подвижность и синтезируют большое количество                                    коллагена и соединительной ткани, что приводит к циррозу.

Функции печени


Известно более 500 функций печени, и продолжает появляться новая информация. К основным функциям относятся.

  • Обезвреживание различных чужеродных веществ, таких как аллергены, яды, токсины и вредные метаболиты, которые образуются в самом организме.
  • Обеспечение энергетических потребностей организма путем поддержания стабильного уровня глюкозы в крови.
  • Пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде гликогена.
  • Запасание некоторых витаминов (жирорастворимые витамины А, D, водорастворимый витамин B12), а также ряда микроэлементов (ионы железа, меди и кобальта). Также печень непосредственно участвует в обмене витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты.
  • Синтез белков плазмы крови  (альбумины, глобулины), транспортных белков для различных гормонов и витаминов, компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови.
  • Образование холестерина, липидов и фосфолипидов, регуляция липидного обмена.
  • Синтез желчных кислот и билирубина.
  • Продукция и секреция желчи. Желчь вырабатывается в гепатоцитах постоянно, ее выработка усиливается при приеме пищи, но полностью не прекращается даже при голодании.
  • Депонирование значительного объема крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке.
  • Образование гормонов (например, инсулиноподобных факторов роста).

Если подытожить, то печень участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма, регулирует обмен веществ, секретирует желчь, необходимую для пищеварения, является биологическим фильтром, очищающим кровь от токсинов и вредных веществ,                                         участвует в обмене витаминов и микроэлементов.

                         Она обладает невероятной способностью к регенерации.

 Если от органа осталось всего 15-25% нормальной ткани, то через определенное, хоть и долгое время, он полностью восстановится. 

Однако при длительном постоянном воздействии повреждающих факторов (например, алкоголя), печеночная ткань может разрушиться, что приведет к циррозу или даже раку..

Стимуляторы регенерации печени


Недавно были обнаружены биологически активные вещества, которые способствуют регенерации печени при травмах и токсических повреждениях.

 Известны различные подходы к стимуляции регенерации печени при ее повреждениях или массивных резекциях. 

Предприняты попытки стимулировать регенерацию посредством введения :

  • аминокислот, 
  • тканевых гидролизатов, 
  • витаминов,
  •  гормонов,
  •  факторов роста, 
  • например, таких как фактор роста гепатоцитов (HGF),
  •  эпидермальный фактор роста (EGF), 
  • фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), 
  • а также стимулирующее вещество из печени.

Стимулирующее вещество из печени

Стимулирующее вещество из печени (hepatic stimulator substance, HSS) представляет собой экстракт, полученный из печени после 30 % её резекции. 

Субстанция, известная как hepatic stimulator substance (HSS), была впервые описана в середине 1970-х годов.

 Основным действующим веществом в составе HSS считается открытый в 1980—1990 годах белок ALR .

. Кроме ALR, на регенерацию печени могут также оказывать влияние 

  • фактор некроза опухоли, 
  • инсулиноподобный фактор роста , 
  • фактор роста гепатоцитов, 
  • эпидермальный фактор роста 
  • и другие уже известные и, возможно, еще не идентифицированные гуморальные факторы, содержащиеся в таких препаратах. 

Известны различные способы получения HSS, отличающиеся по вариантам очистки экстрактов регенерирующей печени животных.

Болезни печени


Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией.

Наиболее частыми причинами заболевания являются:

  •  хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95 %),
  •  вирусный гепатит (составляет 10—40 % от всех циррозов печени), 
  • наличие в печени гельминтов (чаще всего описторхис, фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), а также простейших, в том числе, трихомонад.

Рак печени — тяжёлое заболевание. Среди опухолей, которые поражают человека, это заболевание находится на седьмом месте. Большинство исследователей выделяет ряд факторов, с которыми связан повышенный риск развития рака печени.

 К ним относятся: 

  • цирроз печени,
  •  вирусный гепатит B и С, 
  • паразитарные инвазии печени, 
  • злоупотребление алкоголем, 
  • контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие.

Возникновение доброкачественных аденом, ангиосарком печени, гепатоцеллюлярной карциномы связаны с воздействием на человека андрогенных стероидных контрацептивных и анаболических препаратов.

Афлатоксин B1 — чрезвычайно токсичен и сильнейший гепатоканцероген

Афлатоксикоз — острая или хроническая интоксикация афлатоксинами, сильнейшими гепатотоксинами и гепатоканцерогенами, возникает исключительно алиментарным путём, то есть через пищу. 

Афлатоксины представляют собой вторичные метаболиты, которые продуцируют микроскопические плесневые грибы рода Аспергилл, в частности Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus.

Аспергиллы поражают практически все пищевые продукты, но основу составляют растительные продукты, произведённые из зерновых, бобовых и масличных культур таких, как арахис, рис, кукуруза, горох, семена подсолнечника и др.

 При однократном употреблении контаминированных (загрязнённых) пищевых продуктов аспергиллами возникает острый афлатоксикоз — сильнейшая интоксикация, сопровождаемая острым токсическим гепатитом. При достаточно долгом употреблении контаминированных пищевых продуктов возникает хронический афлатоксикоз, при котором развивается почти в 100 % случаев гепатоцеллюлярная карцинома.

Гемангиомы печени — аномалии развития сосудов печени.

Основные симптомы гемангиомы:

  • тяжесть и ощущение распирания в правом подреберье;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм).

Непаразитарные кисты печени.

Жалобы у больных появляются, когда киста достигает больших размеров, вызывает атрофические изменения ткани печени, сдавливает анатомические структуры, но и они не носят специфического характера.


Основные симптомы:

  • боль постоянного характера в правом подреберье;
  • быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приёма пищи;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • потеря аппетита, временами тошнота;
  • одышка, диспепсические явления;
  • желтуха.

Паразитарные кисты печени.

Гидатидный эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием в печени личинок ленточного червя Echinococcus granulosus. Появление различных симптомов заболевания может возникнуть через несколько лет после заражения паразитом.

Основные симптомы:

  • болезненность;
  • чувство тяжести, давления в правом подреберье, иногда в грудной клетке;
  • слабость, недомогание, одышка;
  • повторяющаяся крапивница, понос, тошнота, рвота.

Другие инфекции печени: 

клонорхоз, описторхоз, фасциолёз.

Механизм обезвреживания токсинов


Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает в себя две фазы. 

В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу.

 Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество. 

Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. 


Т                      ак же, при попадании токсичных веществ в печень, в клетках 

                                    последней увеличивается площадь агранулярной ЭПС, 

                                                    что позволяет их обезвреживать.

Как печень «очищает» кровь?


Важнейшей функцией печени является ее участие в обезвреживании ряда вредных веществ, которые как поступают извне, так и образуются в организме. Например, с током крови по воротной вене поступают токсичные продукты обмена белков, стероидные гормоны, лекарства, этанол. 

В гепатоцитах нерастворимые ядовитые молекулы соединяются с глюкуроновой или серной кислотой, таурином, цистеином.

 В результате данных реакций снижается токсичность, улучшается растворимость, ускоряется выведение ненужных веществ. Часть из них выделяется в желчь и удаляется вместе с калом, другая часть уже в обезвреженном виде поступает обратно в кровоток и выводится почками с мочой.

Как печень производит желчь?

Желчь выполняет множество функций: облегчает расщепление жиров, стимулирует моторику кишечника, ускоряет всасывание витаминов D, E, К, предотвращает гнилостные процессы в кишке. В состав желчи входят желчные кислоты, фосфолипиды, билирубин, холестерин, вода, минеральные вещества и слизь.

Гепатоциты выделяют желчь в желчные капилляры, а те сливаются в более крупные протоки и в конечном счете заканчиваются желчным пузырем, который выполняет функцию резервуара. До 80-90% желчных кислот, поступивших из желчного пузыря в кишечник, подвергаются обратному всасыванию. 

Заново гепатоциты синтезируют лишь то количество желчи, которое теряется с калом.

Как печень «запасает» глюкозу?

Глюкоза — важнейший источник энергии для всех клеток организма, поэтому ее уровень в крови должен быть постоянным. После приема пищи у человека наблюдается кратковременное повышение уровня глюкозы (в пределах 1,5-2 часов). 

Печень захватывает циркулирующие в крови простые сахара и превращает их в глюкозу. Часть идет на энергетические нужды, а излишки превращаются в сложный резервный углевод — гликоген. 

Когда человек голодает, уровень глюкозы все равно не снижается. Поджелудочная железа выделяет гормон глюкагон. Он вызывает распад гликогена и выброс порции глюкозы в кровь для поддержания биохимических процессов в тканях.

Воспалительные заболевания печени


Воспалительные заболевания печени называются гепатитами. Среди причин хронического воспаления лидирующую роль играют вирусы гепатитов В и С. Вирусные поражения отличаются агрессивным течением: до 40% пациентов в конечном счете сталкиваются с циррозом или раком — гепатоцеллюлярной карциномой9.

 Заражение происходит во время манипуляций с повреждением кожных покровов, таких как татуаж, пирсинг, маникюр, педикюр, медицинские вмешательства.

Гепатит может иметь и неинфекционную природу, такую же как жировой гепатоз. 

Гепатит может быть следующей стадией поражения органа, если стеатоз остается нелеченым.

 Воспаление имеет несколько механизмов развития, оно появляется из-за:

  • прямого токсического действия жиров, алкоголя, лекарственных веществ;
  • нарушения микробиоты кишечника;
  • избыточной активации иммунной системы и выработки провоспалительных молекул.

При воспалительных заболеваниях гепатоциты начинают разрушаться.. К последствиям  относятся :

  • нарушение биохимических реакций в клетке, 
  • снижение синтеза компонентов мембраны, 
  • понижение скорости детоксикационных процессов, 
  • образования и выведения желчи.

Диагностика воспалительных заболеваний печени

При гепатите клинические проявления могут отсутствовать. Чаще всего они возникают при вирусных гепатитах (особенно при острых формах и обострениях хронических) и могут включать:

  • разбитость;
  • повышение температуры тела;
  • желтуху;
  • снижение аппетита;
  • тошноту, рвоту;
  • кожный зуд;
  • сыпь на коже, сухость кожных покровов;
  • тяжесть в области печении селезенки.

Для диагностики гепатита обычно используют лабораторные исследования (анализы на билирубин, печеночные ферменты), визуализирующие методики, тесты. 

Золотым стандартом диагностики гепатита считают пункционную биопсию.

Фиброз печени

Так называется процесс аномально повышенного накопления рубцовой ткани в печени. Фиброз чаще всего развивается на фоне гепатита, но может появляться и на стадии стеатоза.

  При генерализованном фиброзе орган содержит в 6 раз больше нефункционирующей соединительной ткани, чем в норме.

Когда фиброз прогрессирует, здоровая, функционально активная ткань отмирает и замещается избытком фиброзной ткани. Из-за этого страдает работа гепатоцитов, могут появляться начальные признаки печеночной недостаточности. 

Диагностика фиброза печени

К малым печеночным знакам, говорящим о том, что орган не справляется со своими функциями, относятся:

  • сосудистые «звездочки» на коже верхней половины туловища;
  • красные ладони;
  • спонтанное образование синяков, мелких кровоизлияний;
  • малиновый язык со сглаженными сосочками;
  • желтушность склер;
  • сухость и потемнение кожи.

Из-за нарушения обмена жиров на коже образуются мелкие и крупные «жировики», на фоне недостатка выработки гормонов у мужчин могут увеличиваться молочные железы, также у них плохо растут волосы на подбородке и в подмышечных впадинах, у женщин страдает менструальный цикл..

                                         Для диагностики стадии фиброза применяют 

                                       неинвазивные оценочные тесты, эластографию..

Цирроз печени

Это конечный этап поражения при печеночных заболеваниях. Представляет собой диффузный процесс, когда рабочая ткань замещается рубцовой настолько сильно, что структура органа полностью нарушается. 

Уцелевшие гепатоциты образуют неполноценные узлы регенерации (псевдодольки), которые сдавливают кровеносные сосуды и еще больше усугубляют ситуацию.

Чаще всего цирроз возникает на фоне хронических вирусных гепатитов. При ежедневном употреблении 80-160 мл этилового спирта цирроз развивается в течение 5-10 лет в 70-80% случаев. У мужчин цирроз встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Для женщин характерны циррозы вследствие ожирения или возникшие по неустановленной причине.

Диагностика цирроза печени

По мере развития заболевания печень увеличивается, ее поверхность становится плотной, бугристой. Это проявляется тяжестью, дискомфортом, болезненностью справа в подреберье.

Кожа имеет желтушную окраску, живот увеличивается из-за скопления жидкости в брюшной полости — асцита.

 На передней и боковых поверхностях живота появляются расширенные вены. При значительном объеме жидкости возникают распирающие боли, изжога и отрыжка, тошнота, вздутие. 

Живот выглядит как у беременной, с выпячиванием пупка и натяжением кожи. В положении стоя живот отвисает, лежа — распластывается по бокам, выступая со стороны ребер.

 У человека появляются отеки, заметно несоответствие тонких конечностей большому животу. Также появляется одышка, нервно-психические расстройства (заторможенность, замедление мышления, бессонница), утолщение концевых фаланг пальцев с выпуклыми непрозрачными ногтевыми пластинами белого цвета..

Иногда цирроз протекает бессимптомно и проявляется осложнениями.:

  • кровотечением из пищеводных вен,
  • пневмонией,
  • перитонитом,
  • тромбозами,
  • печеночной комой.

При диагностике, помимо клинической картины, учитываются данные лабораторных, инструментальных исследований, результаты биопсии..

Вопрос-ответ 

 

Лечение печени народными средствами проводят, чтобы предупредить или остановить разрушение гепатоцитов (клетки печени) и ускорить регенерацию железы. 


Эффективные народные рецепты помогают поддержать орган в моменты чрезмерной нагрузки и нормализовать его функциональность. 

Существует масса средств для лечения заболеваний печени, однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом.


Какие травы наиболее эффективны для поддержки печени? 

Среди трав, которые могут помочь в поддержке печени, выделяются расторопша, артишок и куркума. 

Расторопша содержит силимарин, который защищает клетки печени, артишок способствует улучшению желчеотделения, а куркума обладает противовоспалительными свойствами.

 Как правильно использовать народные средства для лечения печени?

 Важно помнить, что народные средства следует использовать в качестве дополнения к основному лечению, а не как замену. 

Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом применения, чтобы избежать возможных противопоказаний и взаимодействий с лекарственными препаратами. 

Существуют ли противопоказания для применения народных средств? 

Да, некоторые народные средства могут иметь противопоказания. Например, расторопша не рекомендуется при наличии аллергии на ее компоненты, а куркума может быть противопоказана при желчнокаменной болезни.

             

Записаться на бесплатную консультацию