Ногти. Ногтевое ложе может быть использовано для неинвазивного определения степени насыщения крови кислородом

Ногти — придатки кожи в виде плотных роговых пластинок (гомолог когтей) на тыльной поверхности концов пальцев верхних и нижних конечностей человека и большинства приматов. Ногти являются производными эпидермиса. Ногти на руках и ногах состоят из прочного защитного белка, называемого альфа-кератином, который представляет собой полимер.
Альфа-кератин содержится в копытах, когтях и рогах позвоночных..
Онихология — официальная наука, занимающаяся диагностикой состояния ногтей..
Строение ногтя
Биологическая функция ногтей — защитная.
Ногти на пальцах рук и ног, защищают пальцы от механического воздействия. Ногти на пальцах рук, при их достаточной длине, позволяют человеку манипулировать более мелки предметами при какой-либо работе.
Как и стержень волоса, ногтевая пластина ногтя — это не живая ткань.
В ногтевой пластине нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, и она не имеет в свой структуре, средств доставки питательных веществ к клеткам уже сформированного (отросшего) ногтя.
То есть, уже отросший и сформированный ноготь наш организм изменить не в состоянии. Наш организм может повлиять лишь на вновь отрастающие ногти.

Ноготь состоит из частично видимой ногтевой пластины и корня ногтя.
Ногтевая пластина
Ногтевая пластина — это видимая наружная часть ногтя, состоящая в основном из ороговевшего белка кератина, между пластинами которго расположены липидные прослойки и молекулы воды. С трех сторон ногтевая пластина уходит внутрь кожных покровов, а со стороны кончика пальцев имеет свободный отрастающий кончик, который в обиходе мы и называем ногтем. Ногтевая пластина состоит из 100-150 слоёв кератина, и имеет толщину 0,3 – 0,5 мм.
Ногтевая пластина состоит из следующих элементов:
- 62% белка кератина
- 15-16 % воды
- 15-16 % жиров липидов, которые скрепляют слои кератина между собой
- 5-6 % серы, которая отвечает за прочность ногтевой пластины.
- При нехватке серы ногти слоятся.
- микроэлементы: кальций, азот, фосфор, кремний, магний, железо, барий, марганец, цинк
Корень ногтя
Корень ногтя — это задняя часть ногтевой пластинки, которая уходит под кожный покров (проксимальный валик). Корень ногтя лежит на задней части ногтевого ложа и называется — матрикс.
Матрикс — это по аналогии со строением волоса, своеобразная луковица. Из матрикса начинает формироваться и растет видимая ногтевая пластина. В матриксе происходит формирование клеток будущего ногтя из разновидности белка — кератина. Новые клетки, образовывающиеся в матриксе, выпихивают ороговевшие клетки вперед, и в результате этого ноготь растет.
Лунула — это видимая часть матрикса, которая имеет форму полумесяца и имеет более светлый цвет (почти белый) чем основной ноготь. Это фактически зона перехода, еще живых тканей ногтевой пластины в ороговевшие ткани.
Кутикула (эпонихий) — это плотный валик из клеток кожи, который окружает ногтевую пластинку в основании ногтя и плотно к ней прилегает. Основная функция данного участка ногтя — защитить матрикс от проникновения бактерий и инородных тел.
Ногтевое ложе — это слой соединительной ткани, на котором формируется ногтевая пластина. Он густо покрыт кровеносным сосудами, имеет множество нервных окончаний и прикрепляется к ногтевой пластине посредством тонкого слоя ткани — эпителиальной ткани ложа.
Гипонихий — это самый нижний слой ногтевой пластины, в виде прослойки между самой ногтевой платиной и ногтевым ложем. Гипонихий сформирован слоем эпидермиса и состоит из базальных и шиповатых клеток.
Функции ногтей
Ногти выполняют несколько функций.
- Помогают осуществлять различные физические действия — хватать, царапать, копать и т.д.
- Защищают пальцы от травм во время повседневной деятельности.
- Усиливают ощущения: пальцы содержат нервные окончания, которые обеспечивают тактильную чувствительность; при каждом прикосновении ногти оказывают противодействие, усиливая этим сигнал.
Образующиеся между молекулами связи укрепляют белок, делая его твёрдым.
Во многом количество серы (а точнее, цистеина, аминокислоты, в которую входит сера) определяется не только её содержанием в организме, но и наследственными особенностями. Так, у некоторых людей концентрация цистеина более высокая, что делает ногти твёрдыми..
Между слоями кератина располагаются тонкие прослойки жира и воды. Именно эти прослойки придают ногтевой пластинке эластичность и блеск.

Ноготь может впитывать воду, при этом увеличивая свою толщину.
Поэтому у людей, часто контактирующих с водой,
ногти становятся мягкими и толстыми.
Помимо серы в здоровом ногте содержатся другие микроэлементы — кальций, хром, фосфор, селен, цинк и железо. Их отсутствие делает ноготь больным и хрупким.
Как и за счет чего растет ноготь у человека?
Если детально рассмотреть, как растет ноготь, то становится понятно, за счет чего происходит этот процесс у человека.
Ноготь растет, начиная с матрицы, которая располагается под кожей, а потому не видна.
В невидимой части ногтя находится сосочковый слой дермы, на нем в свою очередь располагается ростковый слой эпителия, задний слой которого образует матрицу ногтевой пластины.

В ней на генетическом уровне заложена форма ногтя и все его остальные параметры: толщина, структура и скорость роста.
Несмотря на то, что все они имеют генетическую основу, эти параметры могут меняться при определенном воздействии внешних и внутренних факторов, причем как отрицательных, так и положительных. Именно на этом воздействии и основывается нынешняя косметология, направленная на укрепление ногтей.
Ноготь имеет пористое и слоистое строение, из-за чего в нем происходят процессы всасывания и выпотевания.
Наша кожа практически не впитывает воду, а вот ногти ее поглощают.
Именно на способности ногтевой пластины поглощать жидкости и основано их лечение. В процессе него ногти и ногтевое ложе покрывают различными лечебными лаками, кремами и мазями.
Болезни ногтей
- Вросший ноготь. Патология, при которой нарушается структура ногтя: часть ногтя врастает в кожу пальца в результате неправильного состригания или ношения слишком тесной обуви. Сопровождается инфицированием и нагноением. Лечится как консервативно (антисептики, антибиотики), так и оперативно (частичное или полное удаление ногтевой пластинки).
- Паронихия. Острое воспаление околоногтевого валика. Часто наблюдается у лиц, работающих руками без защитных перчаток. Иногда сопровождается нагноением.

- Онихомикоз. Грибковое поражение ногтевой пластинки и прилегающих тканей. Составляют до ½ всех заболеваний ногтей. Появляется образованием на ногтях пятен, утолщением ногтевой пластины, отделением её от ногтевого ложа и развитием подногтевого детрита.
Патологии
Заболевания ногтевой пластинки и ногтевых валиков, ногтевого ложа (онихии) — паронихии, могут быть врождёнными (встречаются редко) и приобретёнными (чаще встречаются поражения, обусловленные трофическими расстройствами в области ногтевого матрикса с временным нарушением его функции).

Ногти — хороший индикатор состояния здоровья организма:
их состояние прямо указывает на дефицит определённых веществ.
Клиническое значение
Ногтевое ложе может быть использовано для неинвазивного определения степени насыщения крови кислородом (показатель SpO2) с помощью пульсоксиметра.
Запись роста ногтей может показать историю недавних нарушений здоровья и физиологического дисбаланса и использовалась в качестве диагностического инструмента с древних времён.

На ногтях могут образовываться глубокие горизонтально-поперечные бороздки, известные как «линии Бо»
(горизонтальные, а не вдоль ногтя от кутикулы до кончика).
Эти морщинки обычно являются естественным следствием старения,
хотя могут быть результатом болезни.

Изменение цвета, истончение, утолщение, ломкость, расщепление, бороздки, линии Миса, маленькие белые пятна, отступившая лунка, выпуклость и вогнутость могут указывать на болезнь других частей тела,
нехватку питательных веществ, местную травму
или негативную реакцию на лекарства.
Изменение цвета ногтей из-за болезней
Изменение внешнего вида ногтевой пластины может сигнализировать о функциональных нарушениях различных органов и процессов, протекающих в организме человека.
По внешнему виду ногтей конечно нельзя ставить себе диагноз, но болезненный вид ногтей может послужить сигналом, что необходимо обратить внимание на свое здоровье.
Рассмотрим типовые нарушения ногтевой пластины и возможные заболевания, которые могли послужить этому причиной:

- желтый цвет ногтей — появляется при онихомикозе, бронхоэктатической болезни, синусите, заболеваниях щитовидной железы, туберкулезе и желтухе, при приеме противопаразитарного средства акрихина и каротина
- зеленый или черно-зеленый цвет ногтей — вызывается поражением синегнойной палочки (Pseudomonas). Необходимо лечение антибиотиками
- серо-голубой цвет ногтя — возможен при приеме некоторых антибиотиков широкого спектра действия, например, группы тетрациклина, миномицина
- синие ногтевые пластины — вызывается недостатком кровообращения, спровоцированным при сердечно-сосудистой недостаточности
- коричневые ногти — отмечается при онихомикозе, оперативных вмешательств по поводу заболеваний женских половых органов, сахарном диабете, недостаточном питании, заболевании щитовидной железы
- коричнево-зеленый оттенок ногтей — наблюдается при грибковом заболевании кандидозе
- ноготь наполовину белый, наполовину розовато-бурый или коричневый — такое возможно при почечной недостаточности
- выраженно белые ногтевые пластины — наблюдаются при циррозе печени, а также подобная окраска может быть вызвана симптомом почечной или сердечной недостаточности, сахарного диабета, железодефицитной анемии, при повышенной выработке гормонов щитовидной железой, онихомикозом
- белые пятна на ногтях — возможны при отравлении мышьяком или таллием
- дугообразные белые или розовые отчетливо выраженные линии на ногтях (линии мюрке) — появляются при недостаточном поступлении белка с пищей и недостаточной выработки белка организмом
- Линии Мюрке (ногти Мюрке) — парные белые поперечные полосы, идущие параллельно лунуле и охватывающие всю ширину ногтевого ложа.
- Классически линии Мюрке описаны у пациентов с тяжёлой гипоальбуминемией и могут исчезать при нормализации концентрации альбумина.
- Они нередко наблюдаются при нефротическом синдроме, заболеваниях печени, выраженном дефиците белка в рационе, а также у пациентов, получающих химиотерапию, после трансплантации органов, при ВИЧ-инфекции и других состояниях, сопровождающихся метаболическим стрессом..
Заключение
Ногти являются видимым признаком скрытой проблемы со здоровьем, и хотя они сами по себе не являются болезнью, их не следует игнорировать.
Раннее выявление и лечение первопричины может помочь улучшить результаты и предотвратить дальнейшие осложнения.
Если вы заметили:
Изменение цвета, истончение, утолщение, ломкость, расщепление,
белые полосы на ногтях,
обратитесь к врачу, чтобы определить причину и начать соответствующее лечение.