Астения (астенический синдром)

История

Название «синдром хронической усталости» появилось после эпидемии 1984 года вируса Эпштейна — Барр в штате Невада в США. 

Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. 

У них обнаруживали вирус Эпштейна — Барр либо антитела к нему и к другим вирусам, близким к вирусу герпеса. 

Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным. Подобные симптомы массово наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами.

В 1988 году в США частота синдрома хронической усталости была 10 случаев на 100 тысяч населения.

На январь 2016 года у более чем двух процентов подростков Великобритании был синдром хронической усталости с характерными симптомами: бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы.

Классификация астении

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. 

Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. 

Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. 

Острая астения обычно носит функциональный характер.

 Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии).

 Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

                       Отдельно выделяют астению, связанную с

           истощением высшей нервной деятельности, — неврастению.

Общие рекомендации для лечения и профилактики астении

Лечение некоторых заболеваний может занимать долгое время — месяцы и даже годы. Чтобы улучшить состояние пациента, врачи рекомендуют пересмотреть образ жизни. Здоровые привычки не только помогут человеку лучше себя чувствовать, но и будут способствовать нормализации обменных, биохимических процессов, а также укреплению опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и других систем.

Физическая активность при астении полезна и даже необходима, но подбирать её важно с осторожностью, прислушиваясь к рекомендации лечащего врача и собственным ощущениям. Резко начинать заниматься спортом не рекомендуется: если дать слишком большую нагрузку и без того истощённому организму, это, скорее всего, приведёт к ухудшению самочувствия. Специалисты советуют начинать с аэробных, менее нагрузочных активностей — ходьбы, бассейна, йоги или пилатеса — и постепенно наращивать интенсивность и продолжительность занятий. Важно, чтобы тренировки были регулярными, в идеале небольшая физическая активность должна присутствовать каждый день. В противном случае организму будет сложнее адаптироваться, а занятия будут требовать больше усилий.

Чтобы поддержать организм и восстановить возможные дефициты витаминов и минералов, важно обратить внимание на рацион. Он должен быть сбалансированным и разнообразным, так организму будет проще получать необходимые питательные вещества из пищи. 

• Рацион должен включать большое количество белка — птицы, мяса, рыбы, яиц, тофу, бобов и орехов. 
• А продукты, содержащие углеводы, стоит включать в меню с осторожностью.
•  Быстрые углеводы усваиваются практически мгновенно и дают мощный выброс энергии, который затем сменяется ещё большим ощущением усталости. 
• Медленные углеводы — овощи, крупы медленной варки, бобовые — полезны. Они высвобождают сахар в кровь постепенно и надолго сохраняют ощущение сытости.
•  Рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, авокадо, орехи, семена и сорта рыбы, богатые омега-3. Они помогают усваивать жирорастворимые витамины и считаются долгосрочным источником энергии.

Приёмы пищи при астении должны быть регулярными, желательно в одно и то же время каждый день, а порции — небольшими. Это позволит поддерживать стабильный уровень сахара в крови и не перегружать пищеварительную систему.

Людям с признаками астении особенно важно заботиться о продолжительности и качестве сна: отдых помогает уменьшить усталость и поддерживать физическое и психическое здоровье. 

Врачи рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, включая выходные дни — это поможет установить режим сна и бодрствования и подготовить организм к отдыху. Важно позаботиться об атмосфере в спальне: обеспечить тишину и темноту, регулярно проветривать помещение и проводить в нём влажную уборку.

Перед сном следует избегать чрезмерной физической активности, ограничить использование гаджетов и не употреблять напитки, содержащие кофеин или сахар.

Работа со стрессом — ещё одна сфера, которой важно уделить внимание. Регулярные сессии с психотерапевтом или психологом, медитация, комплексы дыхательных упражнений помогают более рационально расходовать энергию в течение дня, в том числе не тратить её на конфликты с другими людьми, чувство несправедливости или тревожность.

Прогноз астении

Как правило, симптомы астении проходят, когда устраняется причина такого состояния: излечивается или корректируется заболевание, меняется образ жизни, устраняются внешние факторы. 

Примерно в 20% случаев выявить и исключить причину, вызвавшую состояние, не удаётся. В этом случае общие рекомендации по коррекции состояния сохраняются.